インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

大腿動脈カテーテル挿入介入における手動圧迫法と血管閉鎖装置のコストと合併症の比較

ジュリア・ウォルター、アリーナ・ブランデス、モーリッツ・F・シナー、ウルフ・ロゴウスキー、ラリッサ・シュワルツコップ

背景: VCD は大腿カテーテル挿入に使用され、MC よりも安全で安価であると言われています。この研究は、ドイツの請求データから、診断および介入大腿カテーテル挿入における VCD と MC の合併症と医療費を比較することを目的としました。

方法:研究対象集団はドイツの法定健康保険 (SHI) に加入している患者です。ロジスティック回帰モデルを使用して、合併症のオッズ比 (OR) を計算しました。医療費は入院期間中の SHI の全体的支出を指し、リサイクル予測値と信頼区間を使用して一般化ガンマ回帰モデルでモデル化されました。すべての分析は、診断的または介入的カテーテル法によって層別化され、年齢、性別、併存疾患、抗血小板薬および抗凝固薬によって調整されました。

結果:診断カテーテル法ではMCと比較してVCDの合併症発生確率が有意に低いことがわかったが(OR=0.31、p値=0.02)、介入カテーテル法ではそうではなかった(OR=0.98、p値=0.90)。調整後の医療費総額は、診断カテーテル法ではVCDが2,657ユーロ、MCが2,664ユーロで、その差は6ユーロ(CI=[-141.5、121.7]、p値=0.92)であった。介入カテーテル法では、医療費総額はVCDが4,380ユーロ、MCが4,352ユーロで、その差は28ユーロ(CI=[-107.0、150.2]、p値=0.62)であった。

結論:私たちの結果は、VCD の使用は診断カテーテル挿入における合併症の確率を著しく低下させることと関連しているが、介入処置においては有意な関連がないことを示唆している。VCD と MC の医療費は、両方のカテーテル挿入で同程度である。これらの結果は、支払者の観点から、VCD の適用は診断カテーテル挿入において特に有益であることを示唆している。