臨床小児皮膚科 オープンアクセス

抽象的な

地域医療センターにおける小児化膿性汗腺炎の評価

サラ・N・リマー、ジョン・ミラー、インディア・ヒル、クラウディア・レオナルディ、デボラ・ヒルトン

目的:化膿性汗腺炎 (HS) は、毛包閉塞、炎症、瘢痕形成を伴う慢性再発性炎症性疾患です。小児患者の HS を特徴付けるために設計された研究はほとんどありません。この後ろ向き研究では、大学医療センターの小児 HS 患者集団を評価しました。
方法:ルイジアナ州ニューオーリンズの小児病院で 2018 年 4 月から 2022 年 7 月までの HS のすべての診察について、後ろ向きカルテレビューを実施しました。HS (ICD10=L73.2) と診断された合計 202 人の患者がレビューされました。
結果:ほとんどの患者はアフリカ系アメリカ人 (72.4%) と特定されました。HS 発症時の平均年齢は 12.1 歳 (SD: 1.9、範囲: 7-16)、診断時の平均年齢は 13.0 歳 (SD: 1.9、範囲: 9-17) でした。小児患者の81.6%でHSの家族歴が記録されていなかった。患者の53.9%で10代前半での発症（0～12歳）が記録されていた。患者の50%はHurleyステージI、43.4%はステージII、6.6%はステージIIIであった。診断時のHurleyステージと性別（p=0.610）、人種（p=0.603）、または10代前半での発症（p=0.716）との間に関連は見られなかった。8人の患者が生物学的療法（インフリキシマブ、n=2、アダリムマブ、n=6）を受けており、そのうち10.9%が女性、8.3%が男性、12.7%がアフリカ系アメリカ人、7.7%が白人であった。
結論：家族歴は、小児HSの早期発症に関連するため、確認すべき臨床歴の重要な側面である。小児 HS は、より重篤な疾患を呈する非白人集団に不釣り合いなほど多く見られます。小児患者のケアにおいて、臨床医はこのような傾向に注意する必要があります。生物学的療法を受けている患者の 50% は、10 代前半で疾患を発症しています。HS では、早期発症疾患は全体的な疾患重症度の高さと相関関係にあります。したがって、早期発症 HS およびおそらく中等度から重篤な疾患を呈するより多くの患者が、将来、生物学的療法を開始することになります。小児 HS を適時に検出し、小児 HS 患者に生物学的療法の可能性について助言することが重要です。