臨床小児皮膚科 オープンアクセス

抽象的な

アトピー性湿疹におけるバリア修復療法：イソロイシン、ラムノソフト、セラミド、ナイアシンアミド配合の顔・ボディクリームの臨床、痒み、黄色ブドウ球菌の皮膚コロニー形成に対する効果：前向き評価者盲検試験

アメリア・リカリ、アレッシア・マルセグリア、ファビオ・アゴスティーニス、マッシモ・ミラニ、ジャン・ルイージ・マルセグリア

背景：アトピー性湿疹（AE）は、小児に非常に多くみられる慢性皮膚炎症性疾患です。皮膚の乾燥や痒みは、この疾患の特徴であり、皮膚バリアの変化がAEの背景にあることを示しています。皮膚バリアの変化は、S. aureusの定着を助長し、それがAEの再燃に関与するプロセスである可能性があります。皮膚バリア機能に良い影響を与えるため、皮膚軟化剤や保湿剤はAEの主力治療法と考えられています。L-イソロイシン、セラミド、ナイアシンアミド、ラムノソフトを含む新しい皮膚軟化剤および保湿剤の顔用および体用クリームが最近開発されました（Pro-AMP体用および顔用クリーム）。これらのクリームの成分は、AEの皮膚バリア機能を改善する皮膚バリア欠陥のさまざまな側面に作用する可能性があります。特に、L-イソロイシンとその類似体は、上皮細胞における非常に特異的な抗菌ペプチド（AMP）誘導剤です。

研究目的: 軽度から中等度のAEを患う小児における、プロAMP顔用クリームとボディ用クリームの臨床的進展、かゆみ、S. auruesの定着に対する効果を、前向き評価者盲検臨床評価研究で評価しました。

対象と方法: 合計 45 人の子供 (女の子 24 人、男の子 21 人、平均年齢 5 歳) が、両親の書面による同意を得た上で登録されました。治療は、患部 (顔、首、上肢、体、下肢) に 2 か月間、1 日 2 回実施しました。赤み、ひっかき傷、苔癬化をスコア化した湿疹面積重症度指数 (EASI) スコア (顔、首、体) は、4 段階の重症度スコア (0: なし、3: 重度) を使用して評価され、ベースライン、1 か月目、2 か月目に評価されました。痒みは、アナログ視覚スケール (VAS) を使用して、0 (痒みなし) から 10 (非常に重度のかゆみ) まで評価されました。黄色ブドウ球菌検出用の皮膚スワブは、ベースラインと 2 か月目に病変皮膚から採取されました。

結果: ベースラインでは、EASI 顔面および身体スコアの平均 (SD) はそれぞれ 1.6 (0.8) と 1.9 (0.9) でした。ベースラインのかゆみ VAS スコアは 6.4 (2.8) でした。ベースラインでは 9 人 (20%) の被験者が S. aureus 陽性でした。EASI スコアは 1 か月目に 50% (顔面) と 52% (身体) 有意に減少しました。2 か月目には、EASI 顔面および身体スコアはそれぞれ 75% と 79% 減少しました。かゆみ VAS スコアは 4 週目に 42% 減少し、8 週目に 66% 減少しました。ベースラインで S. aureus 陽性であった 1 人を除くすべての被験者は、2 か月目に皮膚スワブが陰性でした。

結論: イソロイシン、セラミド、ナイアシンアミド、ラムノソフトを含むこれらの新しい Pro-AMP フェイシャルおよびボディクリームは、体の AE の軽度から中程度の慢性病変の兆候と症状を軽減するのに効果的であることが示されました。治療は、病変の皮膚の細菌叢異常の改善にも関連していました。