HIV とレトロ ウイルスのジャーナル オープンアクセス

抽象的な

HIV/AIDS における骨密度: 文献レビューによる症例対照研究

アトゥル・カカール

背景: 抗レトロウイルス療法 (ART) と予防的抗生物質療法の出現により、HIV/AIDS 患者の平均余命は延びました。現在、焦点は感染性疾患から非感染性疾患に移っています。HIV/AIDS (ヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群) (PLHA) 患者を治療する医師の間では、HIV 患者の骨の健康に対する認識が欠けています。この研究の目的は、PLHA における低骨密度の有病率とリスク要因、および骨の健康に対するビタミン D の重要性を見つけることです。

方法: この研究は、インドのデリー中心部にある三次医療センターで 15 か月間 (2013 年 3 月から 2014 年 6 月) にわたって実施された症例対照研究です。同意を得た 18 歳以上の HIV 感染患者が研究の対象者です。健康な個人は対照群として採用されました。両グループとも、骨疾患、従来のリスク要因、および HIV 関連のリスク要因について評価されました。

結果: 症例群の88.3%は骨密度が低かったのに対し、対照群では31.7%であった。危険因子については、身体活動(p=0.098)、日光曝露(p=0.196)、カルシウム摂取(p=0.273)、飲酒歴(p=0.853)、喫煙歴(p=0.852)の点で、2つのグループ間に統計的な差は見られなかった。両グループの非喫煙者のBMD(p=0.00)および骨折歴(p=0.013)は、両グループ間で統計的に有意であった。HIV感染期間(p=0.553)、絶対CD4数の中央値(p=0.128)およびウイルス量の中央値(p=0.743)は、骨密度と有意に関連していなかった。同様に、本研究ではテノホビルをベースとしたARTレジメンも骨密度と有意に関連していなかった(p=0.417)。症例群と対照群の両方において、ビタミンD欠乏と低BMDとの関連は統計的に有意であった（p=0.00）。研究群のFRAXスコアの平均は2.387（±3.5805）％で、対照群では0.902（±2.3709）％であった。その差は統計的に有意であった（p=0.00）。

結論

HIV 感染者は、非感染者に比べて低 BMD を発症するリスクが 16 倍高くなります。従来のリスク要因と HIV 関連要因は、この低 BMD と相関関係はありません。ビタミン D 欠乏は、HIV 感染者と非感染者の両方において、低 BMD の重大なリスク要因です。