感染症と治療のジャーナル オープンアクセス

抽象的な

パキスタンにおけるキノロン耐性チフス菌分離株の抗生物質グラムと分子分析の変化傾向

ムハンマド・ズバイル・サリーム、アビダ・アルシャド、マザール・カイユム、ムハンマド・イムラン・シャビール、アーミル・アリ、イシュファク・アハマド、ムハンマド・アルシャド

多剤耐性は、世界中でチフス菌の継続的な深刻な問題です。この研究は、パキスタンのイスラマバード首都圏で分離された多剤耐性チフス菌株における抗生物質耐性の変化傾向とナリジクス酸に対する耐性のメカニズムを調査するために実施されました。

方法:血液サンプルを採取する前に、患者の人口統計学的データを記録しました。腸チフス患者の血液から合計 103 の臨床分離株を、コロニー形態学、グラム染色などの微生物学的手法を使用して特定し、標準的な生化学的手法を使用して確認しました。分子的確認のために、フラジェリンfliC遺伝子の超可変領域 VI を PCR を使用してターゲットにしました。分離株の抗生物質グラムは、15 種類の常用抗生物質を使用して、カービー バウアー ディスク拡散法でテストしました。抗生物質の有効性は、患者のさまざまな季節、年齢層、性別に関して評価しました。関連遺伝子gyr A とgyr B をターゲットにし、これらの遺伝子のキノロン耐性決定領域 (QRDR) を配列決定して、変異を分析しました。

結果:抗生物質検査の結果、分離株の 90.3% が多剤耐性であることがわかった。分離株の 75.7% はセフィピムに感受性があり、80.58% はナリジクス酸に耐性であった。分離株の 66.02% はシプロフロキサシン耐性であることがわかり、チフス菌のフルオロキノロンに対する感受性が低下していることが明らかになった。分子生物学的研究により、セリン 83 がフェニルアラニンに置換された単一点突然変異が明らかになった。この単一点突然変異がチフス菌のナリジクス酸耐性の原因であると思われる。

結論:イスラマバードではチフスの発生率が高く、チフス菌分離株は 1 つの点突然変異の存在により、現在投与されている抗生物質に対して顕著な耐性を示します。したがって、医療従事者は適切な抗生物質を処方する前に、抗生物質グラムの検査を義務付ける必要があります。