獣医学および外科ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

コンピュータ断層撮影脊髄造影検査後のくも膜下出血の臨床的特徴とMRI所見

デロイ C、ビスマス C、チュゼル T、ワットルロー ヴィリュー D、カロッツォ C、エスクリウ C

10 歳のチャウチャウ犬が、11 か月の進行性骨盤下肢運​​動失調症の後に、24 時間の急性痙性対麻痺の症状を呈した。CT 脊髄造影検査で、慢性椎間板突出がいくつか認められた。腰椎穿刺の 12 時間後、犬は多巣性中枢神経系病変の症状 (痙性四肢麻痺、頭部傾斜、眼振、黒内障、縮瞳、意識変容、失調性呼吸パターン) を示した。脳の磁気共鳴画像検査では異常が認められた。脳槽穿刺では、血性の脳脊髄液 (CSF) が「噴出」し (開放圧の上昇)、最近の出血の兆候 (黄色色素沈着、血小板なし) が認められた。CT の 48 時間後、犬は安楽死させられた。剖検では、脊髄、脳幹、小脳、前脳全体にびまん性の大規模な SAH が認められたが、その他の部位には出血の兆候は認められなかった。組織病理学により、出血部位はくも膜下であることが確認されました。腰椎穿刺後のくも膜下出血の最も一般的に提唱されている病態生理学的メカニズムは、穿刺部位での持続的な脳脊髄液漏出による脳脊髄液量の減少と硬膜下架橋静脈の牽引/破裂です。その他の病態生理学的メカニズムには、外傷性腰椎穿刺と非イオン性造影剤の抗凝固作用があります。脳機能障害は脳虚血の結果であると考えられています。極めてまれではありますが、この生命を脅かす状態は、腰椎脊髄造影または CT 脊髄造影の起こりうる合併症として考慮する必要があります。