インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

薬剤溶出ステント時代における石灰化冠動脈病変に対する回転式アテレクトミーの臨床結果: 単一施設での経験

Baruah DK、Panigrahi NK、Baruah N

目的: 石灰化した冠動脈病変は、介入心臓専門医にとって大きな課題となります。この研究は、実際の診療において DES を移植する前に、石灰化した病変に対する病変修正ツールとして回転式アテレクトミー (RA) の安全性と有効性を評価することを目的としていました。

方法: 2014 年 4 月から 2015 年 3 月まで、南インドにある当院で RA を受けたすべての連続患者が登録されました。インデックス PCI 時の関連する臨床的特徴と血管造影所見、および直後および 6 か月の臨床追跡データが分析されました。

結果：症例総数は39例で、平均年齢は67.3 ± 6.4歳であった。26例（66.7%）は男性であった。危険因子：高血圧35例（89.7%）、糖尿病30例（76.9%）、喫煙4例（10.2%）であった。31例（79.5%）の患者が急性冠症候群を呈した。31例（79.5%）はSVDを有していた。平均SYNTAXスコアは24 ± 11であった。25例（64.1%）はLADに病変を有していた。平均病変長は23.9 ± 8 mm、平均狭窄%は69 ± 7.3、平均RDは2.9 ± 1.1 mmであった。処置前後のMLDはそれぞれ1.1 mmと2.8 mmであった。28例（71.8%）に重度の石灰化が認められた。 89.7% にタイプ C 病変がありました。45 個のステントが使用され、患者あたり 1.15 個のステントの比率でした。37 人 (97.4%) の患者に DES が行われ、平均ステント長は 26.22 ± 9.3 mm でした。手順の成功と臨床的成功はそれぞれ 38 人 (97.4%) と 37 人 (94.9%) でした。36 例 (92.3%) は 6 か月間臨床的に追跡されました。38 人の病院生存者のうち、3 人 (7.9%) に MACE が記録されました。

結論: DES 時代におけるステント留置前のプラーク修正ツールとしての RA は安全であり、院内 MACE は許容範囲内であり、院外 MACE は低い。