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臨床小児科 2018: エチオピア北西部ゴンダル市における就学前児童の過体重/肥満と関連要因、2016 - ムルケン ベケレ - アーバ ミンチ大学

ムルケン・ベケレ

世界中で、成長期肥満と肥満症の有病率は、1990年の4.2%から2010年には6.7%に増加し、2020年には9.1%に達すると予想されています。これにより、15億人以上の成人が影響を受け、医療費の0.7%から2.8%を占めています。肥満傾向にある人の予想発生率は、2010年に先進国で21.4%、発展途上国で13.6%となっています。しかし、発展途上国では相対的な割合の変化はより高く、2010年には8.5%で、2020年には12.7%に達すると予想されています。さらにアジアでは、その割合は3.2%から4.9%に増加しています。就学前の子供の肥満は深刻化する問題であり、成人期の肥満、罹患率、死亡率の予測因子として、ますます注目を集めています。

感染症と栄養不足は、発展途上国における主要な公衆衛生上の懸念事項です。近代化と工業化により、仕事、通勤、娯楽などの身体活動が大幅に減少し、それが個人のライフスタイルに影響を及ぼしています。サハラ以南の国々では、肥満と肥満症の蔓延率が非常に高く、一部の国では栄養過剰が栄養​​不足よりも一般的です。これは、栄養の変化が進行しており、肥満と肥満症がこの地域で深刻化する問題になっていることを示しています。

未就学児の肥満と肥満症には多くの要因が関連している可能性があります。このことから、母親側の要因としては、社会経済的地位、教育レベル、結婚の評判、妊娠中の母親の喫煙などが挙げられます。子供の性別、出生時の体重と出生順位、居住地、両親の BMI、いくつかの栄養要因も、若者の肥満と肥満症の要因として見つかっています。

エチオピアでは、特に調査地域では、就学前児童の過体重/肥満の優位性とそれに関連する要因に関する統計はありませんでしたが、就学前児童の年齢は、食事や身体活動行動が結びつく重要な時期です。したがって、この研究は、調査地域の就学前児童の過体重/肥満の優位性とそれに影響を与える最も重要な関連要因を決定するのに役立ちます。

背景:子供の過体重と肥満は、成人期の肥満、罹患率、死亡率の予測因子として、21 世紀における最も深刻な公衆衛生上の懸念事項の 1 つとして浮上しています。この調査の目的は、未就学児における肥満/肥満の蔓延と関連要因を評価することです。

方法: 2016 年 2 月 14 日から 3 月 4 日まで、ゴンダール市でコミュニティベースの横断的調査を実施しました。多段階サンプリング法を使用して、合計 504 人の未就学児を抽出しました。データは、構造化された面接担当者による質問票と人体測定を使用して収集されました。データは、Epidata バージョン 3.1 を使用して入力され、SPSS バージョン 20 および WHO 2007 Anthro バージョン 2.0.4 ソフトウェアを使用して分析されました。関連する要因を明らかにするために、2 変量および多変量ロジスティック回帰分析が実行されました。統計的有意性を宣言するために、95% 信頼区間の P 値 <0.05 が使用されました。

結果:合計 500 人の研究参加者が含まれ、回答率は 99.2% で、51.6% が女子、48.4% が男子でした。参加者の平均 (±SD) 年齢は 47.68 ±7.19 か月でした。過体重/肥満の複合有病率は 13.8% (95%CI; 10.6, 17.2) で、具体的には過体重が 9.6%、肥満が 4.2% でした。多変量解析の結果、36～47か月の年齢層[AOR=2.38（95%CI; 1.27,4.46）]、食生活の多様性の高さ[AOR=3.73（95%CI;1.15,12.54）]、甘い食べ物の消費[AOR=2.69（95%CI,1.21, 5.98）]、1日2時間を超えるテレビ視聴時間[AOR=4.01（95%CI;2.22, 7.26）]、および母親の中等教育卒業[AOR=0.35（95%CI; 0.12, 0.96）]が、未就学児の過体重/肥満と関連していることが示されました。

子どもたちの身長は、フランクフルト空港に身長計 seca (ドイツ) を設置し、裸足で測定しました。髪の毛をほどき、サイズに影響する可能性のあるピンや編み込みを髪の毛から取り除き、0.1cm 単位まで記録しました。子どもたちの体重は、薄着 (下着、T シャツ 1 枚) の状態で測定し、UNICEF seca デジタル体重計 (ドイツ) を使用して 0.1kg 単位まで記録しました。

結論:米国の高所得国の問題として考えた場合、ゴンダールのような都市でのこの観察結果から、エチオピアの都市では過体重/肥満が増加していることが示され、幼児期に予防プログラムと規制を策定する必要があることがわかります。