ロバート・L・ウールフォーク
近年のエビデンスに基づく医療の時代では、ランダム化比較試験(RCT)が介入を評価する最も権威のある方法とみなされてきました。この方法論は医療だけでなく、経済、教育、農業などの他の分野でも利用されています。精神医学と臨床心理学では、RCTは米国精神医学会の診断と統計のマニュアル(DSM)[1]と組み合わせて広く利用されています。このRCTとDSMの組み合わせは、効果的な治療法の特定と、これらの分野での臨床介入の科学的根拠の理解を深める進歩の促進の両方において、やや限定的な進歩をもたらしました。この不幸な状況は、帰納的論理のツールとしてのRCTの限界からではなく、理論的根拠も心理測定学的にも健全ではないデータでの使用、出版バイアスと経済的利益が重なり合ってRCTの合理的で公平な使用を歪める背景条件下での使用から生じています。人間の利益による偏見が軽減され、精神医学や臨床心理学の分野が科学的に進歩するまで、RCT の有用性は限られるでしょう。