HIV とレトロ ウイルスのジャーナル オープンアクセス

抽象的な

マレーシアにおける肺炎および/または下気道感染症を患う5歳未満の小児の臨床分離株におけるメチシリン耐性およびメチシリン感受性黄色ブドウ球菌の細菌学的、生化学的および分子的特徴の比較

レイハン・アーメッド1;メヘディ・ハサン医師2;カジ・セリム・アンワル3; PKラジェシュ4;ゴクル シャンカール サベサン 5*

黄色ブドウ球菌は、小児肺炎を含むいくつかの感染症を引き起こす重要な、一般的に分離されるヒト病原体の1つです。黄色ブドウ球菌は、ペニシリン、セフォキシチン、アミノグリコシド、セファロスポリン、および/またはβ-ラクタムに対する耐性を獲得することが多いですが、オキサシリンおよび/またはメチシリンに対して耐性を獲得した場合は「MRSA」と呼ばれます。さまざまな研究によると、黄色ブドウ球菌はマレーシアの子供の7〜44％に肺炎を引き起こしますが、特にMRSAはマレーシアを含む世界中で市中肺炎（CAP）の3〜5％を占めています。マレーシアの子供におけるMRSAの分子疫学に関する報告はまだ少ないため、本研究では、肺炎の子供の鼻咽頭スワブ（NPS）から分離されたMRSAとMSSA（メチシリン感受性黄色ブドウ球菌）の細菌学的、生化学的、および分子学的分析を比較しました。マレーシア、ケダ州の2つの病院に入院した5歳未満の小児220名を無作為に選び、調査を行った。母親/保護者の書面による同意を得て、NPSをマンニトール塩および血液寒天培地上で培養した。一晩好気培養（35～37℃）後、コロニーの形態を読み取り、グラム染色および生化学（カタラーゼおよびコアグラーゼ陽性、およびCHO発酵）による同定を記録した。抗菌薬感受性（AST）をAMC20、CRO30、CIP5、E15、CN10、OX1、S10、TE30、VA30で検査し、オキサシリン耐性に基づいてMRSA株を検出した。臨床診断（小児科医による）では、入院小児の76%に肺炎症例が見られた。表現型的には、肺炎を患う小児のNPSの32.6%からS. aureusが分離され、そのうち39.4%がMRSAであることが判明した。遺伝子型分析では、femA（S. aureus）とmecA（MRSA）の2つの特異的プライマーを使用してPCRを実施し、バンドサイズはアガロースゲル電気泳動を使用して決定した。検査結果では、表現型同定（39%）と比較して、遺伝子型同定（32%）ではMRSAの有病率が低いことが示された。分子法（p<0.00）を除き、MRSAとMSSAの表現型法の間には明らかな違いはなかった。肺炎とMRSA/MSSA（p<0.04）およびfemA/mecA（p<0.00）との間には有意差が認められた。鼻咽頭黄色ブドウ球菌に関するこれらの観察は、MSSA も MRSA 以外の小児肺炎の潜在的な原因として、わずかながら重要な役割を果たしている可能性があることを示唆しています。本研究では、小児肺炎の原因となる MSSA と MRSA の遺伝的多様性を解明するために、MSSA と MRSA の役割を比較するより詳細な分子疫学的研究が強く求められています。