アルツハイマー病と認知症のジャーナル オープンアクセス

抽象的な

認知症 2015: 認知症患者のバランスと歩行のためのティネッティ ツールの応用

ベティナ・フォン・カンペン、アリソン・ダグラス、キャリー・マケイニー、シェリー・ライト

背景: 最近の文献レビューにより、進行した認知症の人の移動能力を評価するための標準化された尺度がないことが明らかになりました。中度から重度の認知症の人は、指示に従うことが非常に困難です。この研究の目的は、認知症の人に使用するための歩行とバ​​ランスの同様の尺度を開発することでした。多くの項目が観察によって裏付けられているため、「Tinetti バランスと歩行の評価ツール」を代替することにしました。テスト項目を変更するには、妥当性を確立する前に信頼性の分析が必要です。目的: 「Tinetti バランスと歩行の評価ツール - 認知症」の評価者間信頼性と再テスト信頼性を確認する方法: 評価者間信頼性: 参加者は、書面による指示に精通した 2 人の評価者 (理学療法士、理学療法士、または看護スタッフ) によって同時に観察され、採点されました。再テスト信頼性: テストは 10 分から 30 分後に再実施されました。結果: 合計 n=20 人の参加者が募集され、組み入れられました。参加者の平均年齢は 75 歳で、大部分が女性 (n=11、55%) でした。全員が認知症または認知障害と診断されました。二次診断には、心臓病、糖尿病、パーキンソン病が含まれます。平均認知機能評価 (SMMSE) スコアは 8.5/30 (n=12) でした。全体スコアの評価者間信頼性は高く (r=0.90)、再テスト信頼性も高かったです (r=0.92)。考察: これらの結果は、最初の Tinetti ツールの確立された信頼性 (r>0.8) に似ています。結果は、修正された尺度が妥当性テストを開始するのに十分な信頼性を持っていることを示しています。この集団における機能変化を評価する尺度を開発することは、将来のケアで認知症の人のためのモビリゼーションおよび最小拘束プログラムの影響を判断するために不可欠です。さらなる研究により、転倒リスクを予測するためのカット スコアの妥当性が確立されます。虚弱高齢者の転倒は、発生率が増加している典型的な問題です。歩行と姿勢の不安定さは、特に高齢患者における転倒の主な危険因子です。歩行には注意が必要なため、認知障害は転倒リスクの増加に寄与する可能性があります。転倒傾向の高い人を見つけるには、歩行とバランス能力を客観的に定量化する必要があります。最近の研究では、高齢者や二重課題の状況では歩幅の変動が大きく、歩行速度よりも転倒リスクの検出に敏感である可能性があることが示されています。本研究では、歩行中の平衡能力の指標として、体幹の動きのパターンを定量化する指標で歩幅関連の指標を補完しました。本研究の目的は、高齢患者における認知障害と二重課題が歩行の変動と安定性に与える影響を定量化することです。