トーマス・ハフナー
背景:眼窩周囲の若返りは、美容整形手術における若返りの第一の方法として知られています。その中でも、眼瞼形成術は、世界中で最も頻繁に実施される美容整形手術のトップ 5 に入っています。眼瞼形成術は、最も広く実施されている手術の 1 つです。眼窩周囲の若返りで理想的な結果を達成するには、眼窩周囲のすべての問題に対処する体系的な患者治療が重要です。顔は美容整形部位ですが、まぶたは、こめかみと額、眼角下面、中顔面部位で構成される眼窩周囲部位から切り離して見ることはできません。多くの専門家は、まぶたの手術を「簡単に実行できる」または「基本的な手術」と表現しています。この態度は、理想的な結果を達成するために必要な労力を減らします。詳細な術前評価は、理想的な若々しい外観の理想的な結果を得るための成功の鍵です。医師が患者のニーズを判断するために、体系的なアプローチで患者にアプローチすることが重要です。各手順で体系的なアプローチを採用すると、特定の問題や変形を見逃す可能性が減ります。最近、眼瞼形成術は、より美しく、より若々しく、より力強い外観を実現するために、眼窩周囲の美容整形手術の概念に進化しました。上眼瞼の余分な皮膚を摘出し、こめかみの下垂や眼角の負の傾斜を除去するだけで、ユニークな外観を得ることは想像の域を超えています。眼窩周囲の美容整形手術は、筋肉と脂肪を増やす眼瞼形成術の導入、顔面の傷跡を回避する内視鏡による低侵襲的手法、下眼瞼組織保存法の導入、およびゆがんだ絡み合いを防ぐ眼角固定術の重要性により、21 世紀に新たな位置づけとなりました。新しい手法として、皮膚と筋肉の温存、筋肉と脂肪の拡大による眼瞼形成術、眼窩周囲脂肪除去、目尻固定術と目尻形成術、わずかな皮膚の圧迫除去による眼瞼形成術、中顔面の整形術と内視鏡によるこめかみの全面的再建などが紹介されています。また、直接または間接的に、皮下または骨膜下のこめかみのリフトなどの代替手法についても説明されています。顔全体では、組織と組織被覆が失われる老化プロセスがあり、その後、眼窩（骨格化）、目の下のくま、涙の滴、中顔面の矯正、額の陥没などの一般的な顔面および眼窩周囲の領域の空洞化が続きます。
目的: 19 年間の美容整形手術経験に基づくと、顔の各領域に適用される眼窩周囲の若返りにおける新しい傾向に関する調査では、老化が過度に考慮され、眼形成手術中に補助的に若返りが行われます。中顔面の若返り。
方法:筋肉と脂肪を増量する眼瞼形成術の導入、顔面の傷跡を避ける内視鏡的低侵襲手術、組織を温存する下瞼手術の導入、および変形の障害を防ぐ目尻固定術の重要性により、眼瞼周囲の形成手術は 21 世紀に新たな位置づけを得ました。皮膚と筋肉の温存、筋肉と脂肪を増量する眼瞼形成術、眼窩周囲脂肪除去、目尻固定術と目尻形成術、皮膚をわずかに圧迫して眼瞼形成術を行う術、および中顔面矯正と一時的な内視鏡的前額頬による最大限の再現など、新しい傾向が描かれています。さらに、直接的または間接的、皮下または骨膜下の前額リフトなどの疑わしい方法も検討されています。ボリュームアップやボトリン毒素によるこめかみリフトなどの補助的な中等度技術を利用することが示され、これらの保存的戦略が美容整形手術と「補助」手法の両方において重要であることが強調されています。
結果:通常の眼瞼形成術後の手術後の見た目、骨格化、えくぼの歪みは、眼瞼形成術の筋肉と脂肪増強法を利用することで明らかに予防できます。その結果、自然な方法で眼窩の硬い部分がふっくらと見えるようになり、上まぶたが若々しく見えるようになります。皮膚に圧力がないため、傷跡は通常薄く目立ちません。ボトリン毒素による眉毛リフトを通常通りに行う場合、補助的な直接眉毛リフトまたはこめかみ前額リフトを行うと、上まぶたの脱出は起こりません。組織保存、眼角強化下まぶた眼瞼形成術を利用することで、強膜突出と外反が予防されました。
結論:近年、上眼瞼および眼瞼周囲手術において、大きな進歩が遂げられ、新しい技術が発表され、眼形成手術に新たな基準が確立されました。上眼瞼および下眼瞼の眼瞼形成術の古い方法は、もう採用すべきではありません。ここで紹介した最新の技術が、間違いなく推奨される技術です。眼瞼周囲の審美的整形手術の合理化のために、高度な内視鏡的および低侵襲的技術が、特定の整形手術専門医によって利用できるようになりました。
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