アハメド・ラメイ
糖尿病は世界的に蔓延しています。末梢神経障害と末梢血管疾患は糖尿病の合併症であり、足部潰瘍の主な原因です。この要約では、糖尿病性足部潰瘍の病因と危険因子、および糖尿病性足部を評価するシステムについて説明します。神経障害の評価と足部潰瘍の等級付けを批判的に検討します。糖尿病性足症候群の管理について概説します。下肢への血管供給を確保し、感染を制御するための治療法、および治癒しない「選択肢のない」糖尿病性潰瘍の治療に利用できるようになりつつある新しい治療法について説明します。糖尿病性神経障害は中枢性であり、大多数の患者に存在します。足底潰瘍の主な原因として、遠位対称性多発神経障害が報告されています。末梢感覚の喪失の有無にかかわらず、変形の証拠がある患者では、このカスタムメイドの履物を検討する必要があります。重度の変形や部分切断の患者には、特注の靴の使用が必要です。抗生物質の選択は、培養された病原体によって異なります。最近、耐性感染症の治療に取り組んでいる新薬や抗生物質の世代があります。糖尿病性足潰瘍は予防可能な病気です。新しい治療法が開発されていますが、これらは標準的な学際的管理の補助です。 a- 組織工学生物学的ドレッシング: これらの製品は、当初、潰瘍の皮膚代替物として機能することを目的としていました。これらは、傷口を細胞外マトリックスで満たし、傷の治癒に寄与する成長因子とサイトカインの発現を誘導することによって作用すると考えられています。 b- 幹細胞: 糖尿病性潰瘍、虚血性潰瘍、重症四肢虚血の治療に自己幹細胞投与を使用する研究が増えています。この治療法は、筋肉内、動脈内、局所的に投与されています。骨髄単核細胞と末梢血単核細胞が研究されている