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抽象的な

気腫性腎盂腎炎：症例シリーズと文献レビュー

マリア・ロレト・パラ・ロペス  

はじめに:気腫性腎盂腎炎 (EPN) は、腎実質、排泄器官、および腎周囲に発生するまれなガス形成感染症です。発生率は低いですが、死亡率は高くなります (15～20%)。

目的:私たちの目標は、EPN シリーズを報告し、このエンティティに関する文献をレビューして、その管理を改善することです。

材料と方法： 2017年から2019年にかけて当センターで発生したEPN症例3例を分析した。年齢は45～84歳の女性2例と男性1例であった。共通する症状は疼痛と発熱で、うち1例は敗血症性ショックに至り致死的となった。全例で薬物療法が採用された。治療を完了するために経皮的腎瘻造設術が2例で必要であった。また、乾性EPNの1例では緊急腎摘出術が必要であった。全例で大腸菌が分離された。死亡率は33.3%に達した。

考察と結論: EPN は、腎実質とその周囲に起こるまれで重篤な壊死性感染症です。女性に最も多く見られます (6: 1)。糖尿病が主な危険因子であり、尿路閉塞は 25～40% に発生します。大腸菌は 70% で分離されます。病期に応じて最善の治療法を確立するための分類は多数あります。最も包括的な分類は、CT 放射線学的所見に基づく Huang と Tseng の分類 (2000) です。収縮期血圧 <90 mmHg、血小板減少、両側性 EPN は予後不良と関連しています。早期の治療が不可欠です。最も受け入れられている治療法は、経皮的腎瘻による支持療法です。反応しない患者や予後が悪い患者では、緊急腎摘出術が必要になることがあります。