テティヌ・ジファック・フランクリン
目的: 発展途上国におけるてんかんの病因は、先進国ではほとんどが特発性であるのに対し、はるかに症状が強い。てんかん児は、脳損傷や抗てんかん薬の服用により、いくつかの併存疾患を併発する。これらの併存疾患は、これらの小児の予後をさまざまな程度に悪化させる。主な併存疾患は、知的障害、精神障害、栄養失調である。
方法: この横断的研究では、ヤウンデ産婦人科小児科病院でてんかんを患う159人の子供とその両親の連続サンプルにインタビューした。この研究は、2019年1月15日から5月14日まで実施された。データはWHO人類学ソフトウェアで記録、分析され、患者のZスコアとEpi infoバージョン3.5.3が計算された。てんかん症候群と併存疾患の関連性、およびてんかんの病因と併存疾患の関連性を測定するために、カイ2乗検定およびフィッシャー正確検定が使用された。ロジスティック回帰により交絡因子が排除された。変数間の関連の度合いを決定するために、95%信頼区間で表されたオッズ比が使用された。
結果: 平均年齢は6歳であった。無酸素虚血性脳症がてんかんの主な原因(28%)であり、てんかん重積状態(6.9%)、重度のマラリア(6.3%)がそれに続いた。精神遅滞が主な併存疾患(52%)であり、脳性麻痺(31%)、注意欠陥多動性障害(30%)、栄養失調(24%)、うつ病(9.4%)が続いた。栄養失調はてんかん性脳症の小児(34%)で最も顕著であった。ウェスト症候群は、精神遅滞(P -0.000)および脳性麻痺(P -0,000)のリスクをそれぞれ22および18増加させました。
結論:小児てんかんの主な病因は、無酸素虚血性脳症です。てんかんを患う子供の合併症は、精神遅滞、注意欠陥多動性、栄養失調、うつ病が主な合併症として、実際の公衆衛生上の問題です。私たちは、保健省が、緊急産科および新生児ケアに重点を置いた国家保健政策を強化することにより、てんかんの主な原因である周産期仮死と闘うことを推奨します。
略歴:
カメルーン人のテティノウ・フランクリンは、脳神経外科、神経外傷、神経小児科に興味を持つ医師です。彼は、将来のアフリカ脳神経外科医協会の研究部門と脳神経外科医を目指して働いています。
第28回国際臨床小児科学会議。英国ロンドン - 2020年4月15日〜16日。
抄録引用:
Tetinou Djifack Francklin、「ヤウンデ産婦人科小児科病院におけるてんかん小児の病因と併存疾患」、臨床小児科学 2020、第 28 回国際臨床小児科学会議、英国ロンドン、2020 年 4 月 15 ~ 16 日 (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/etiology-and-comorbidities-on-epileptics-children-at-the-yaounde-gyneco-obstetrics-and-pediatrics-hopital)