田村学、富原さやか、岡崎慎一郎、横手弘樹、植村正博、西川一美
外科的治療の適応がないアルツハイマー病(AD)患者には、抗AD療法が行われることがありますが、効果の程度が異なる薬剤は4種類しかありません。注目すべきことに、現在ADを治癒できる薬剤は存在せず、すべての治療薬は病気の進行を遅らせることしかできません。言うまでもなく、AD患者の数は増加し、医師が認知症のすべての症例を管理することが徐々に困難になり、医療制度全体の変更が必要になる可能性があります。これは、現在急速に高齢化が進む日本では特に重要です。政府は認知症の発生率が増加する可能性があることを明確に認識する必要があります。現在、世界中でADのさまざまな神経画像化イニシアチブ(ADNI、CATIなど)があり、他の多くの臨床試験(EPADコンソーシアム、A4、GAP財団、Mementoなど)が開始されています。したがって、日本は他の国の医療従事者や科学者との国際協力を必要としています。一方、ADプラットフォームを、極めて革新的で革新的な官民パートナーシップ(PPP)の方法で構築することが重要です。このADプラットフォームは、認知症研究(リスク低減、予防、早期診断、治療、生命維持など)を主なターゲットとし、レジストリ、調査対象患者コホート、バイオバンクの開発に向けた共通のパラダイムを確立する必要があります。民間企業、学術界、公的機関の連携(文部科学省の基礎科学、厚生労働省の臨床応用、経済産業省のさまざまな分野の統合など)は、認知症研究の発展に直接的な影響を与える可能性があります。さらに、日本は、活動を拡大し、現在プロジェクトと予算の管理を掌握している(厚生労働省の新オレンジプランなど)新しい医療研究開発システム(日本医療研究開発機構–AMED)でAD研究をさらに加速する可能性があります。利益相反(COI)を考慮して、ADの臨床的リードの公正な評価を行う必要があることは間違いありません。