糖尿病研究および内分泌学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

ユーロ糖尿病 2019: ビジネスモデル 2 型糖尿病の併用療法の妥当な選択方法としての意思決定ツリー - Ivko Tanyo - 国立ピフ記念医科大学

イヴコ・タニョ、ドイツ、イギリス T

2 型糖尿病は、今日最も一般的な糖尿病のタイプです。 もともと、高血糖は、体の細胞がインスリンに完全に反応できないことが原因で、この状態は「インスリン抵抗性」と呼ばれます。型糖尿病は、インスリン抵抗性、高アルドヘキソース、インスリンの相対的な尿欠如によって表される慢性的な代謝障害です。 簡単な副作用には、喉のフキの増加、頻度、原因不明の体重減少など症状には、食欲不振、疲労感、治療高アルドヘキソースによる合併症には、脳卒中、視覚障害を伴う糖尿病性網膜症、腎臓障害、および除去につながる可能性がある血流不良などがあります。2型糖尿病は、標準体重を維持し、定期的に運動し、適切に食事をすることで、ほとんどの場合予防できます。治療には、運動と食事の変更が含まれます。最終的には、多くの人がインスリン注入を必要とするかもしれません。インスリンを使用する場合は、定期的に血糖値をチェックすることが推奨されますが、錠剤を服用している場合は、これが必要ない場合もあります。糖尿病は、2010年年の3億 5000万人から2030年まで世界中で5億人以上が罹患すると予想される、不快で代謝的な障害です。患者の約96％が2型糖尿病を患っていますが、その罹患率は今後も増加しています2型糖尿病(T2DM)は、重要な医学的および社会的問題です。薬物療法の合理的な選択には、ビジネスモデル「決定木」を使用した薬物経済研究の結果を考慮する必要があります。この研究の目的は、経済薬物研究の結果を使用してモデル「決定木」をグラフィカルに構築することでした。

研究資料：ヴィーンヌィツァ地域内分泌クリニック、フメリーニツキー病院内分泌科、テルノポリ地域病院で治療を受けた2型DMの入院患者の病歴1,792件。

研究手法：頻度分析、ATC/DDD方法論、費用対効果分析、感性分析、数学的モデリング。

結果と考察：頻度分析により、最も頻繁に使用された薬物療法の併用療法は、メトホルミン + グリメピリド (症例の 45%)、メトミンホルミン + グリクラジド (症例の 14.5%)、メトホルミン + グリベンクラミド (症例の 6.1%)併用療法が処方された患者集団の指標を比較すると、メトホルミン+グリベンクラミドを処方された患者は慎重に高齢者で、2型糖尿病の罹患期間が最も長く、ボディマス指数 (BMI) が最も高く、入院時適正時血糖値 (FPG) が最も低い (Ã'€ >メトホルミン + グリメピリドとメトホルミン + グリクラジドの併用療法を受けた患者集団の指標を比較すると、メトホルミン +グリクラジド療法を受けた患者では疾患期間が長く、メトホルミン+グリメピリド療法を受けた患者では入院時FPG が多いことがわかりましたが、分析した他の指標には意識差は見られませんでした。 直接費用のみが考慮されます。 治療費は、2018年11月11日時点の州医薬品卸売価格表ATC/DDD方法論では、メトホルミン + グリメピリドの併用の DDD コストは 4.75 ～ 13.6 UAH、メトホルミン + グリクラジドは 4.10 ～ 13.34 UAH、メトホルミン + グリベンクラミドは 2.22 ～ 11.67 UAH の範囲であることが示されています。 、メトホルミン+グリベンクラミドは 49.1% 費用対効果分析では、ジェネリック医薬品の最低価格と最大価格を考慮すると、メトホルミン + グリベンクラミドの費用対効果比 CER は 44.81 ～ 225.72 UAH、メトホルミン + グリクラジドは 66.37 ～ 237.68 UAH、メトホルミン＋グリメピリドは 94.43 ～ 270.38 UAHの範囲であることが示されました。

結論:「決定木」モデルのグラフィカルな構成によれば、メトホルミン + グリベンクラミドのスキームが最大の余裕を持つことが示されました。