インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

幹細胞移植患者における経橈骨経皮冠動脈形成術の学習曲線の評価 - 単一施設観察研究

ヴェルマ SK、アガーワル A、グプタ A、ビジェイ B、バーガヴァ B、バール VK

背景:橈骨ルートを介した経皮的冠動脈形成術 (PTCA) は、習得が急峻であることが知られています。この影響により、従来の大腿動脈アクセス術者は橈骨ルートを介した PTCA の実施を躊躇します。

目的:この研究は、大腿ルートによる PTCA の訓練を受けたチームによる橈骨 PTCA の学習に関連する困難さと問題を評価することを目的として設計されました。

方法:この前向き縦断研究では、6 か月にわたり、急性 STEMI (ST 部分上昇型心筋梗塞) の連続患者を登録しました。一次 PTCA のウィンドウ期間内 (胸痛の発症から最大 12 時間) に来院したすべての患者、または胸痛の発症後 12 時間を超えて胸痛が続いているか、新しい ECG 変化または血行動態障害がある患者は、一次 PTCA の対象とみなされ、経橈骨動脈介入に登録されました。血栓溶解療法を受けた患者は除外されました。研究に参加したチーム メンバーは、経大腿 PTCA のトレーニングを受けており、3 年から 6 年にわたって一次症例と選択症例の両方で経大腿 PTCA を行っていました。

結果: 6 か月にわたり、急性 STEMI 患者 30 名に一次 PTCA を施行しました。経橈骨 PTCA 手順の成功率は 97% でした。経大腿 PTCA へのクロスオーバー率は 3% でした。死亡率は 3% で、これは橈骨動脈狭窄の発生率でした。

結論:この研究では、従来の大腿動脈アプローチの訓練を受けた術者であっても、経橈骨経路による PTCA が容易であることが実証されています。私たちのデータは STEMI における一次 PTCA のみのものですが、日常的な選択的 PTCA にも適用できます。