アベバエフ・ビトゥ・アニリー、タデッセ・アウォーク・アイエレ、エジグ・ゲベイ・ゼレケ、アセファ・アンダルギー・カッサ
背景: HIVの早期診断と治療へのアクセスは、HIVのさらなる拡散を防ぎ、ウイルスとともに生きる人々の健康を守る最も効果的な方法の1つです。しかし、診断の遅れは、抗レトロウイルス療法の採用と反応に対する主要なリスク要因です。方法: この研究では、施設ベースの非マッチング症例対照研究デザインを使用しました。この研究は、エチオピア北西部のデブレ・マルコス病院とフィノテ・セラム病院で実施されました。症例は、初診時のCD4数に関係なく、CD4数<350個/mm3またはWHO臨床病期IIIおよびIVのHIV感染者であり、対照は、CD4数≥350個/mm3またはWHO臨床病期IおよびIIの人でした。両方の基準が利用できる場合は、世界保健機関の推奨に従い、CD4数が優先されました。合計392人の回答者[症例196人と対照196人]が体系的に募集および選択されました。データは、カルテの確認と面接者が管理する構造化質問票を使用して、訓練を受けた看護師によって収集されました。バイナリロジスティック回帰モデルを使用して、HIVの診断が遅れる原因を特定しました。結果:参加者合計392人のうち、HIV感染者376人(187人が症例、189人が対照)が完全奏効を示しました。HIV/AIDS [AOR=1.7、95%CI=1.08-2.79]およびART [AOR=2.1、95%CI: 1.25-3.72]について理解していないことと理解していることの比較、症状/病気の結果として検査を受けることとリスク曝露の検査を受けることの比較 [逆AOR =2.5、95%CI: 1.64-4.76]、性行為によるHIV感染と他の方法で感染することの比較 [AOR=2.5、95%CI=1.52-4.76]は、HIVの診断が遅れることと正に独立して関連していました。結論: HIV に対する一般的な偏見とは異なり、HIV と ART についての理解がないこと、症状や病気の存在について検査を受けていること、性的接触を通じて HIV に感染していることは、HIV の診断が遅れる原因となる独立した重要な要因でした。