ブコラ・オモトソ
一対の椎骨動脈 (VA) を介した後脳への血液供給が損なわれると、後方循環性脳卒中 (PCS) の徴候や症状が現れることがあります。PCS は脳卒中および一過性脳虚血発作全体の約 20% を占め、患者の罹患率および死亡率の大きな原因となっています。VA の血流を阻害する要因はいくつかありますが、その中で VA の経過中に形態学的変異が存在することが大きな役割を果たしている可能性があります。椎骨脳底動脈系の複雑な胚発生起源により、さまざまな解剖学的変異が生じる可能性があります。椎骨脳底動脈系の窓開は、動脈の内腔分割を伴うまれな先天性解剖学的変異で、単一の起源から 2 つの別々の平行チャネルに分かれ、遠位で再結合します。窓形成は、外側および内側壁構造の不規則性により窓形成部分の近位端および遠位端の血流の血行動態が変化し、一過性脳虚血発作を引き起こす可能性があるため、PCS のリスク要因であることが判明しています。血管の窓形成は、動脈瘤、動静脈奇形、神経痛、および椎骨脳底動脈虚血にも関連しています。私たちは、多検出器コンピューター断層撮影血管造影法を使用して、女性 1 名と男性 2 名の椎骨脳底動脈接合部の窓形成の 3 例をそれぞれ報告します。この解剖学的変異の存在は、PCS を含む頸部および頭蓋内病変の管理に影響を及ぼす可能性があるため、私たちの報告は臨床的に重要です。解剖学的変異の有病率に対する認識を高めることは、非侵襲性画像診断能力の進歩に貢献するでしょう。一対の椎骨動脈 (VA) を介した後脳への血液供給が損なわれると、後方循環性脳卒中 (PCS) の徴候や症状が現れることがあります。PCS は脳卒中および一過性脳虚血発作全体の約 20% を占め、患者の罹患率および死亡率の大きな原因となっています。VA の血流を阻害する要因はいくつかありますが、その中で VA の経過中に形態学的変異が存在することが大きな役割を果たしている可能性があります。椎骨脳底動脈系の複雑な胚発生起源により、さまざまな解剖学的変異が生じる可能性があります。椎骨脳底動脈系の窓開は、動脈の内腔分割を伴うまれな先天性解剖学的変異で、単一の起源から 2 つの別々の平行チャネルに分かれ、遠位で再結合します。窓形成は、外側壁と内側壁の構造の不規則性により、窓形成部分の近位端と遠位端の血流の血行動態が変化し、一過性脳虚血発作を引き起こす可能性があるため、PCS のリスク要因として特定されています。血管窓形成は、動脈瘤、動静脈奇形、神経痛、椎骨脳底動脈虚血とも関連しています。私たちは、女性 1 名と男性 2 名の椎骨脳底動脈接合部の窓形成の 3 例を報告します。多検出器CT血管造影法を用いて、この解剖学的変異の存在がPCSを含む頸部および頭蓋内病変の管理に影響を与える可能性があるため、私たちの報告は臨床的に重要です。解剖学的変異の蔓延に対する認識が高まることで、非侵襲的画像診断能力の進歩に貢献するでしょう。