インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

最初から最後まで - ガイドワイヤ誘導による右冠動脈遠位部穿孔を近位右冠動脈血栓で塞ぐ

ブーン・ワー・マシュー・リュー、スヴェンスゼート・タン、コリン・ヨー

冠動脈穿孔は、経皮的冠動脈インターベンションにおける稀ではあるが恐れられる合併症である。冠動脈ガイドワイヤ誘発性穿孔の管理には、さまざまな技術や方法が提案されている。我々は、近位右冠動脈閉塞から吸引した血栓を使用して、冠動脈ガイドワイヤ誘発性遠位枝穿孔を密閉したユニークな症例を提示する。患者は、緊急の経皮的冠動脈インターベンションを必要とする急性冠症候群で来院した。残念なことに、彼は遠位動脈穿孔を発症し、長時間のバルーン膨張にもかかわらず、閉塞しなかった。冠動脈コイルやゲルフォームなどの利用可能な補助器具がなかったため、我々は、近位閉塞から吸引した血栓を使用して、遠位小枝穿孔を密閉することに成功した。処置後に有意な心膜液貯留はなく、患者は問題なく回復した。左前下行枝の段階的経皮的冠動脈インターベンション中に行われた検査冠動脈造影検査では、右冠動脈遠位部の血流が保たれていることが示されました。この症例は、血栓注入による冠動脈ガイドワイヤ誘発穿孔の即席治療の成功を強調しています。