ネハル・イェムラ
背景: パーキンソン病では、脳内で変化が見られる前に、初期の病態生理学的変化が消化管で起こるという証拠が増えています。私たちは、初期段階のパーキンソン病における消化管症状の有病率と、消化管症状と UPDRS との関連性を調査することを目指しています。
方法: ノーフォーク・アンド・ノーウィッチ大学病院から早期PD患者10名と対照患者8名を募集した。UPDRS運動スコアは外来診療所で実施され、参加者はPD特有の胃腸質問票を手渡され、重症度と頻度の両方が評価された。評価された症状は、腹痛、便秘、しぶり腹、硬便、逆流、嚥下障害、早期満腹感、膨満感であった。
結果:PD 群における症状の頻度は、しぶり腹(80%)、膨満感(60%)、逆流(60%)、腹痛(50%)、便秘(50%)、硬便(50%)、早期満腹感(20%)、嚥下障害(10%)であった。しぶり腹(p=0.02)は、PD 群と対照群の間で統計的に有意差を示した唯一の症状であった。PD 群と対照群の GIT 症状スコアの中央値はそれぞれ 7.0(IQR 2.0~9.0)と 1.0(IQR 0.0~5.75)であり、統計的に有意であった(p=0.05)。総胃腸スコアと UPDRS 運動スコアについては、有意ではない(p=0.51)ものの、正の相関関係があった(r=0.239)。
結論: 初期段階の患者の大多数に胃腸症状がみられました。下部消化管症状は上部消化管症状よりも多く見られ、これはブラークの仮説と関連しています。診断と関連した症状のタイミングに関するさらなる研究は重要であり、PD の早期診断につながる可能性があります。