HIV とレトロ ウイルスのジャーナル オープンアクセス

抽象的な

HIV、アルコール使用障害、痛み：問題解決に向けた新たな発見

ミゲス・ブルバーノ MJ、エスピノーザ L、ペレス C、ブエノ D

背景: アルコール摂取と痛みは、HIV/AIDS 患者 (PLWHA) の間で頻繁に起こる問題です。したがって、これらの病状の相互作用についての理解を深めることは、この集団の医療と生活の質を向上させるために重要です。アルコール摂取と気分障害における性差は広く認識されていますが、鎮痛剤の処方における性差とその相関についてはほとんどわかっていません。動物モデルでは BDNF の鎮痛促進効果が実証されていますが、神経栄養因子の役割に関する情報が不足していることも同様に重要です。

方法: クリニックベースの HIV/AIDS 患者 (PLWHA) サンプルを使用して、最近の鎮痛剤使用の有病率と相関関係を調査しました。また、性別、気分、脳由来神経栄養因子 (BDNF) レベルの影響も評価しました。参加者は、PADS コホート研究に参加した 400 人の HIV 患者 (PLWHA) でした。

結果: サンプルの約4分の1 (24%) が定期的に鎮痛剤を服用していると報告し、CD4とウイルス量の両方に相関関係が明らかでした。鎮痛剤使用者は通常40歳以上でした。男性の場合、鎮痛剤使用者は白人である可能性が高いですが、女性の鎮痛剤使用者は少数民族である可能性が高いです。鎮痛剤の使用に関連する要因も男性と女性で異なります。分析により、鎮痛剤グループの週当たりのアルコール消費量は対照群と比較して有意に高いことが示されました (19.4 ± 3.9 vs. 15.9 ± 1.34 ドリンク/週、p = 0.03)。非危険アルコール使用者 (非 HAU) と比較して、女性の危険アルコール使用者 (HAU) は処方オピオイドを使用している可能性が高いことがわかりました (オッズ比: 4.6 95% 信頼区間: 1-22.9、p = 0.04)。男性ではそのような傾向は見られませんでした。注目すべきは、鎮痛剤使用者ではうつ病とストレスの両方のスコアが高かったことです。性差は顕著で、鎮痛剤を使用している女性はうつ病 (合計スコア 19.6 ± 12.4 vs. 13.6 ± 11.7、p=0.01) とストレス (合計スコア 19.4 ± 8.3 vs. 14.9 ± 8.1、p=0.004) の両方で有意に高いスコアを示しましたが、男性ではそうではありませんでした。私たちの分析では、鎮痛剤を服用している被験者の BDNF レベルは、服用していない被験者よりも有意に高かったです。縦断的分析では、危険なアルコール摂取、BDNF レベル、および性別が、6 か月後の鎮痛剤使用のオッズの高さと関連していることが確認されました。

結論: これらの調査結果は、ジェンダーに配慮した監視、予防、治療を設計することの重要性を強調しています。私たちの調査結果は、BDNF が痛みやアルコール乱用の重要な側面を説明する可能性があることを明らかにし、以前の研究を拡張しています。これらの調査結果の明らかな意味は、BDNF を標的とした介入がこの集団にかなりの治療的可能性を秘めている可能性があるということです。