インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

大動脈縮窄症の完全閉塞または完全閉塞に対する単純バルーン血管形成術後の中期転帰

カカサヘブ H ボサレ*、ランジット クマール ナス

目的:外科的修復またはステント留置は、青年と成人の両方における大動脈縮窄症 (CoA) の完全またはほぼ完全な閉塞を呈する患者に対する標準的な治療法です。合併症および再縮窄の発生率が高いことが報告されているため、これらの患者に対する単純バルーン血管形成術 (BA) の根治的治療法としての役割は十分に確立されていません。目的は、手術またはステント留置が不可能な患者に対してさまざまな技術を使用して、このような患者の BA 後の中期的転帰を評価することです。

材料と方法： 2014年1月から2018年12月までにBAで治療されたCoA患者9名のデータを分析した。BAのアプローチは、4名の患者で逆行性、5名の患者で順行性であった。閉塞部分を横切って処置を成功させるために、いくつかの症例では異なる硬い冠動脈ハードウェアが使用された。評価は平均43か月間隔（範囲14～72か月）で行われた。評価には、必要に応じて臨床検査、心エコー検査、心臓カテーテル検査が含まれた。

結果:研究対象患者の平均年齢は 27.88 歳 (範囲 14～52 歳) でした。すべての患者で即時の成功が得られ、早期死亡や重大な合併症はありませんでした。最大収縮期圧較差は 79.1 ～ 117.11 mmHg から即時に低下しました。追跡調査では、ドップラー最大較差が 20 mmHg を超えた 5 人の患者のうち、カテーテル挿入時に有意な最大収縮期圧較差を示した患者はいませんでした。追跡調査で死亡や重篤な合併症はありませんでした。高血圧は 45% (4/9) の患者で完全に緩和され、55% (5/9) の患者で改善しました。

結論:異なる方法によるネイティブ CoA の個別のほぼ完全閉塞または完全閉塞に対するバルーン血管形成術は、中期追跡調査では安全かつ効果的であり、手術またはステント留置の対象ではない患者で検討できる。