感染症と治療のジャーナル オープンアクセス

抽象的な

慢性中耳炎を引き起こすケルステルシア・ギオルム：キノロンが効かないケース

フアン・マヌエル・ガルシア・レチュス

慢性中耳炎（COM）は、中耳の粘膜と骨構造に影響を及ぼす炎症性疾患で、潜行性でゆっくりと進行し、持続しやすく、重篤な後遺症を引き起こしやすい。ブドウ球菌、続いてプロテウス属、クレブシエラ属、大腸菌、インフルエンザ菌などのグラム陰性桿菌が、COMを引き起こす一般的な病原体である。最近、あまり知られていない細菌によって生じるCOMの症例がいくつか報告されている。これは、慢性中耳炎の原因病原体であるだけでなく、菌血症や尿路感染症を引き起こすことが文献で明らかになったケルステルシア属の症例である。

我々は、持続性耳漏を訴えて当院に搬送され、最終的にキノロン耐性のKerstersia gyiorumによる COM と診断された 88 歳男性の 5 つの症例と我々自身の経験を検討した。Kerstersia属はアルカリゲネ科に属する。我々の患者の耳からサンプルを採取したところ、グラム染色でグラム陰性桿菌が観察された。 24時間培養後、すべての培地で、縁が広がった、わずかに凸状の、色鮮やかなコロニーが豊富に分離され、MALDI-TOF（マトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間型）バイオタイパー3.1によってKerstersia gyiorum（スコア2.3）として同定されました。K. gyiorumの同定は、rRNA 16S遺伝子の配列を決定し、得られた配列をNCBI BLASTnアルゴリズムを使用してGenBankに登録されている配列と比較することで確認されました。私たちの症例は、文献で報告されているキノロン系薬剤に耐性のある3番目の症例となります。