インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

心臓病研修医における経橈骨動脈および経大腿動脈冠動脈造影の学習曲線

キアラニ B、モック M、ハッチソン AW

透視時間 (FT) の短縮は、冠動脈造影の能力を測る客観的な指標の 1 つです。

目的:コンサルタントと研修医の間で FT に違いがあるかどうかを確認し、研修医の FT が経験年数が長くなるにつれて短くなるかどうかを調査し、研修医の経橈骨 (TR) FT と経大腿 (TF) FT を比較し、潜在的な「学習曲線」を克服するための TR 症例の最小数を決定します。

方法と結果:患者の合計、TF、およびTR FTを4年間にわたって評価しました。症例は、カテーテル検査室に研修医がいる場合（研修医）といない場合（コンサルタント）に二分されました。複雑な症例は除外されました。研究期間中に1699人の患者が診断用冠動脈造影検査を受け、研修医が立ち会った症例は707件でした。研修医コホートの患者は高齢でしたが、人口統計学的に他の有意差はありませんでした。研修医がいるとFTが長くなりました（6.0分対3.9分、p<0.001）。研修医のFTの中央値は、最初の50症例と次の50症例の間で改善しました（6.5分対5.2分、p値<0.0001）。最初の50症例のTR症例の後、研修医のTR FTの中央値はコンサルタントのIQR内に収まりました。

結論:心臓病学研修医は、心臓専門医コンサルタントに比べて、TF および TR 透視の総所要時間が長くなります。ただし、これらの時間は経験を積むにつれて改善されます。