プライマリケアの質 オープンアクセス

抽象的な

Medidas de calidad, costos y equidad en atención primaria de salud: instrumentos desarrollados para analizar y comparar la atención primaria de salud en 35 países

Sara Willems, Peter P. Groenewegen, Willemijn LA Scha? fer, Wienke GW Boerma, Dionne S Kringos, Evelyne De Ryck, Stefan Gre? y Stephanie Heinemann, Anna Maria Murante, Danica Rotar-Pavlic, Franc? ois G Schellevis, Chiara Seghieri, Michael J. Van den Berg

AntecedentesEl estudio Calidad y Costes de la Atención Primaria en Europa (QUALICOPC) tiene como objetivo analizar y comparar el rendimiento de los sistemas de atención primaria de salud en 35 países en términos de calidad, costes y equidad. Este artículo responde a la pregunta "¿Cómo se puede medir la organización y la prestación de la atención primaria de salud y sus resultados a través de encuestas a médicos generalistas (MG) y pacientes?". También se abordará el proceso de agrupación de preguntas y el posterior desarrollo y aplicación de criterios de exclusión para llegar a un conjunto de preguntas apropiadas para un amplio estudio comparativo internacional. MétodosEl desarrollo de los cuestionarios constó de cuatro fases: una búsqueda de cuestionarios validados existentes, la clasificación y selección de preguntas relevantes, el acortamiento de los cuestionarios en tres rondas de consenso y la encuesta piloto. El consenso se alcanzó sobre la base de los criterios de exclusión (p. ej., la aplicabilidad para la comparación internacional). Sobre la base de la encuesta piloto, la comprensibilidad aumentó y el número de preguntas se restringió aún más, ya que los cuestionarios eran demasiado largos. ResultadosSe desarrollaron cuatro cuestionarios: uno para médicos de cabecera, uno para pacientes sobre sus experiencias con su médico de cabecera, otro para pacientes sobre lo que consideran importante y un cuestionario de práctica. El cuestionario para médicos de cabecera se centró principalmente en los aspectos estructurales (p. ej., las condiciones económicas) y los procesos de atención (p. ej., la integralidad de los servicios de atención primaria). El cuestionario de experiencias de los pacientes se centró en los procesos y resultados de la atención (p. ej., ¿cómo experimentan los pacientes el acceso a la atención?). El cuestionario sobre lo que los pacientes consideran importante fue complementario al cuestionario de experiencias, ya que permitió ponderar las respuestas de este último. Finalmente, el cuestionario de práctica incluyó preguntas sobre las características de la práctica. DiscusiónLos investigadores de QUALICOPC han desarrollado cuatro cuestionarios para caracterizar la organización y la prestación de atención primaria de salud y para comparar y analizar los resultados. Los datos recopilados con estos instrumentos nos permitirán no solo mostrar en detalle la variación en el proceso y los resultados de la atención primaria de salud, sino también explicar las diferencias con las características del sistema de atención primaria de salud.