アルツハイマー病と認知症のジャーナル オープンアクセス

抽象的な

アルツハイマー病の早期診断のための神経化学的認知症診断：最新技術と展望

ピオトル・レヴチュク

神経化学的認知症診断 (NDD) は、アルツハイマー病 (AD) などの認知障害を持つ患者の評価における日常的な診断ツールです。現在、脳脊髄液 (CSF) で分析される 2 つのバイオマーカー グループ、すなわちアミロイド β (Aβ) ペプチドとタウ タンパク質、および後者の過リン酸化形態 (pTau) が考慮されています。これら 2 つのバイオマーカー グループの分析により、臨床症状の発症の 20 年前に病理学的変化が明らかになることがあります。軽度認知障害 (MCI) では、NDD により、どの人が AD に移行するリスクがあるかを確実に予測できます。脳組織におけるアミロイド β 沈着のバイオマーカー (Aβ42 の CSF 濃度を含む) および神経変性のバイオマーカー (タウ/pTau タンパク質の CSF 濃度を含む) の役割は、現在提案されている AD および MCI の診断基準に反映されています。 NDD の開発における現在のさらなる方向性には、(a) 分析または診断性能が向上した新しいバイオマーカーの探索、(b) 既存のバイオマーカーの分析の最適化 (たとえば、品質管理の改善や結果の研究所間比較による)、(c) 患者サンプルの管理を改善する新しい技術の適用 (たとえば、マルチプレックス化技術の適用)、(d) 血液中のバイオマーカーの探索などがあります。認知症を診断するための神経化学バイオマーカーは、主に、根底にある神経変性疾患を特徴付けるよく知られた神経病理学的特徴の可溶性相関物に依存しています。これにより、臨床徴候が観察されない場合でも、疾患を検出して追跡できる独自の機会が得られます。神経変性疾患の推定診断は主に臨床基準に基づいていますが、確定診断は神経病理学的検査によってのみ行うことができます。患者の生涯にわたる臨床認知症診断では、誤診が頻繁に発生する問題です。そのため、認知症を診断するための神経化学バイオマーカーは、過去 10 年間で非常に重要になっています。