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抽象的な

上腕骨滑車の離断性骨軟骨炎：2症例と文献レビュー

ダニエル・キンテロ

背景：肘の離断性骨軟骨炎（OCD）は小児によく見られます。しかし、滑車性OCDは文献にほとんど記載されていません。そこで、報告されている滑車性OCDのすべての症例について文献検索を行い、さらに当施設の滑車性OCDの症例2例を提示しました。すべての症例を組み合わせて、滑車性OCDの新しい分類システムを説明します。滑車性OCDの新しい症例2例を提示した後、滑車におけるOCDの既知のすべての症例の文献レビューを実施しました。除外基準には、無関係なトピック、肘の滑車以外の場所、ヒト以外の対象、および英語以外の言語の論文が含まれていました。次に、肘のAPレントゲン写真のレビューにより、病変と橈骨頭の比率に基づいて病変を分類しました。病変と橈骨頭の比率が大きいほど、患者が治療のために手術的介入を受ける可能性が高いと考えられます。文献検索では41件の論文が見つかりました。重複記事と除外記事を除いた後、9 件の論文が残った。我々の症例を含め、24 人の患者と 25 件の OCD 症例が得られた。病変と橈骨頭の比率が 0.45 を超える患者は、2 例を除いて手術的介入を受けた。
結論:滑車 OCD はまれなため、診断や治療の指針となる高レベルのエビデンスは文献で報告されていない。この文献レビューに基づくと、肘滑車の OCD は、徹底した病歴聴取、X 線による病変の適切な特徴付け、臨床症状の重症度と X 線所見に基づく病変の範囲に基づく手術的または非手術的手段による治療によって適切に管理できる。また、AP レントゲン写真で提案された病変と橈骨頭の比率が、単純レントゲン写真では確実に行うのが難しい病変の OCD グレードと併せて病変の特徴付けを行う貴重なツールになることを期待している。