インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

動脈アクセスの有無にかかわらずPDAデバイスの閉鎖

アリ・アル・アクファシュ、アブドゥルラフマン・A・アルメスネド、アブドゥッラー・アルクワイエ

背景: PDA デバイスの閉鎖は動脈アクセスなしで実行できます。動脈アクセスありとなしの PDA 閉鎖に関する私たちの経験を紹介します。

方法: 2012 年 2 月から 2014 年 8 月までに経カテーテル PDA 閉鎖術を受けたすべての患者が対象となりました。血行動態ドップラー評価による心臓の詳細な心エコー検査が行われました。

結果：この期間中、45人の患者がPDAデバイス閉鎖術を受けた。全員が静脈アクセスを有し、14人の患者（31%）は追加の動脈アクセスを有する。2013年以来、動脈アクセスが必要であると判断された特定の患者を除き、動脈アクセスなしでPDAデバイス閉鎖を行うのが私たちのプロトコルとなっている。術前血管造影は、32人の患者（71%）ではPDA下行大動脈接合部に配置された静脈カテーテルによって、13人の患者（29%）では動脈アクセスカテーテルによって2投影で実施された。PDAは、25人の患者（56%）でado1デバイス、18人の患者（40%）でOculotech PDAデバイス、2人の患者（4.4%）でコイルによって閉鎖された。PDAデバイス後の血管造影は、ロングデリバリーシースのサイドポートを通して行われた。詳細な心エコー図法による評価は、介入の2時間から4時間後と翌日に実施された。重大な即時合併症は発生しませんでした。1 人の患者は、処置の 24 時間後に軽度の心嚢液貯留を発症しました。動脈アクセスの有無による差を比較すると、動脈アクセスがない患者では、処置時間、透視時間、および使用した造影剤の量が少ないことがわかりました。

結論: 動脈アクセスなしの PDA デバイス閉鎖は、経験豊富な介入医によって安全かつ効果的に実行できます。PDA のデバイス閉鎖を達成するには、患者の選択と適切な介入前の詳細な心エコー検査および手順計画が不可欠です。手順は簡素化されており、多くの患者は手術当日に退院できます。