インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

難治性高血圧症における標準アブレーションカテーテルを用いたカテーテル腎神経除去術の有効性の予測因子

Lixiong Zeng、Zhihui Zhang、Kan Yang、Fenglin Jiang、Hong Yuan、Xiaohong Tang、Weihon Jiang、Xiaoyan Wang

目的: 腎神経除去術 (RDN) は血圧を永続的に低下させることが実証されているが、標準的な高周波アブレーションカテーテルによるその有効性と安全性は依然として不明であり、その有効性の関連予測因子は不明のままである。方法: 難治性高血圧の患者 60 名が RDN 処置または薬物療法を受けるために登録された。血圧はベースラインと 3 か月の追跡調査で測定された。そのうち 8 名が除外され、42 名の患者が RDN 治療を受け、残りの 10 名は対照群となった。結果: RDN 群および対照群の患者は、3.8 ± 1.0 または 4.3 ± 1.2 種類の降圧薬を使用しているにもかかわらず、血圧が高かった (166.5/99.8 ± 12.6/12.2 対 170.4/102.5 ± 17.8/16.2 mmHg)。平均血圧はRDN後有意に低下した（153.0/99.8 ± 16.8/12.2 vs. 166.5/90.5 ± 12.6/11.5 mmHg）が、対照群では有意な血圧低下は観察されなかった。RDN群では重篤な心血管イベントは発生しなかった。多重線形回帰分析の結果、インピーダンス低下、性別はSBPの低下と関連しており、インピーダンス低下、BMI、eGFRはDBPの低下と相関していることが示された。結論：標準的なアブレーションカテーテルを用いたRDNは、難治性高血圧の中国人患者の血圧を安全に低下させることができた。RDNの有効性は、インピーダンス変化、性別、BMI、eGFRと関連していると思われる。