グエファク・フェリシテ、ニキ・キンケラ・ミナ・トト、ドンモ・ロジャー、チェロ・デヴィッド、ネ・フローラ、コキ・エンドンボ ポール・オリヴィエ
はじめに:サハラ以南のアフリカでは結核がよく見られるだけでなく、診断の障壁も小児の治療の遅れの一因となっている。限られた資源の中で、HIVとの関連で結核の診断の可能性について述べた。
材料と方法:ヤウンデの小児科センターで結核治療を受けたHIV-TBの重複感染小児の記録を用いて、遡及的研究を実施した。症状の発現から診断および早期治療までの期間を評価した。
結果:すべての臨床情報を含む合計18のファイルが保持された。栄養失調(94.4%)、慢性咳嗽(88.9%)、および長引く発熱(44.4%)が臨床像の大部分を占めていた。症状の発現から結核の誘発まで、患者の3分の2以上で少なくとも2か月が記録された。胃液や痰から細菌学的検査を受けたのはわずか11人(61.1%)で、そのうち3人(27.3%)でバチルス菌の存在が示された。他の15人の診断は、適切な抗生物質療法に反応がない中で、臨床評価に基づいて行われた。
結論: HIVに重複感染した小児に対する抗結核薬の開始は遅かった。治療を求める遅れと臨床検査への経済的障壁が一因となっている。医療従事者の知識を強化することで、細菌学的証拠なしに診断がほとんど行われた結核の治療期間が改善されるだろう。補完的検査の補助は、私たちの状況に大きく貢献するだろう。