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抽象的な

Mejora de la calidad en la medicina de viajes: un programa para los centros de vacunación contra la fiebre amarilla en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte

Nicola L. Boddington, Hilary Simons, Naomi Launders y David R. Hill

Antecedentes La Red y Centro Nacional de Salud para Viajeros (NaTHNaC), un organismo de salud pública del Reino Unido, es responsable de designar cerca de 3500 Centros de Vacunación contra la Fiebre Amarilla (YFVC) en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte (EWNI). En 2005, NaTHNaC estableció un programa de registro, capacitación, estándares clínicos y auditoría para YFVC siguiendo el mandato del Reglamento Sanitario Internacional (RSI, 2005). Evaluación del problemaLa administración de la vacuna contra la fiebre amarilla (FA) es compleja debido a la epidemiología cambiante de la FA y al riesgo de eventos adversos raros y graves después de la vacunación. Además, hay poca evaluación formal de los proveedores de medicina para viajes, particularmente en el área de vacunación contra la FA. En 2004, antes de introducir su programa, NaTHNaC envió un cuestionario a todos los YFVC en Inglaterra para evaluar su práctica. Esto puso de relieve la necesidad de capacitación e institución de estándares para reforzar las mejores prácticas en vacunación y el conocimiento sobre la FA. Estrategias para el cambioEn 2005, NaTHNaC introdujo su programa para todos los centros de vacunación contra la fiebre amarilla. Se esperaba que la capacitación, el cumplimiento de las normas y el acceso a los recursos generaran una mayor confianza y coherencia en la práctica de los proveedores de la vacuna contra la fiebre amarilla. Efectos del cambioEn 2009, se envió un cuestionario a todos los centros de vacunación contra la fiebre amarilla en EWNI para evaluar el impacto del programa NaTHNaC. Entre los encuestados que asistieron a la capacitación de NaTHNaC, el 95,8% indicó que mejoró su confianza en la vacunación contra la fiebre amarilla. Además, el 68,5% de los centros realizaron cambios en su práctica y se observó una mejora en el cumplimiento de las normas básicas. Próximos pasos y lecciones aprendidas El programa NaTHNaC ha mejorado las normas en los centros de vacunación contra la fiebre amarilla y ha aumentado la confianza en los profesionales de la salud que administran la vacuna. Aunque esto no se ha probado, se espera que se traduzca en una atención más consistente y mejor para el viajero internacional. Los elementos del programa NaTHNaC podrían servir de modelo para mejorar los estándares clínicos y para otros países que buscan implementar el RSI (2005) y mejorar la práctica de la medicina de viajes.