インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

STEMI 後の新規心不全における性差

サラ・アブラディ

はじめに：心不全は性別によって特徴が異なります。STEMIの場合、男性と女性は急性心筋虚血に対する心血管系の反応が異なり、女性の方が急性心不全を発症するリスクが高くなります。

目的: この研究の主な目的は、ベースラインで心不全の既往歴が記録されていない患者における性別とSTEMI後の急性心不全の関係を明らかにすることです。

方法：これは、2017年9月から2019年2月までに心筋梗塞で心臓集中治療室に入院した210人の患者を対象とした後ろ向き研究であり、主な結果指標は、病院受診時のキリップ分類の発生率と院内死亡率であった。

結果:平均年齢は59.3±7.02歳、性比:2.86(男性74.1%、女性25.9%)、入院時の新規心不全の発生率は女性の方が男性より高かった(40.4% vs. 29.5%、オッズ比[OR 1.61; 95%信頼区間[CI]、0.83-3.11)。新たに心血管疾患を発症した女性は、男性パートナーより死亡率が高かった(28.6% vs. 20.5%、OR: 1.55; 95% CI、0.5-3.15)。治療の約80%で血栓溶解療法が行われた。原因は左前下行枝動脈で、53.4%であった。

結論: 女性は STEMI 後に新たな心不全を発症するリスクが高く、新たな心不全を発症した女性の生存率は男性よりも低い。これは、女性における微小血管疾患の有病率の高さが、STEMI 後に心不全を発症する素因となっていることに関係している可能性がある。