HIV とレトロ ウイルスのジャーナル オープンアクセス

抽象的な

パキスタンにおけるマラリア発生率の時空間クラスター分析、2011-2016

ムハンマド・ファルーク・ウメル

目的:目覚ましい進歩にもかかわらず、マラリアはパキスタンにおいて依然として重大な公衆衛生上の懸念事項です。パキスタンにおけるマラリアの時空間的評価に関する研究はほとんどありません。この研究は、パキスタンにおけるマラリア感染の時空間的パターンを地区レベルで検出し、国内の高リスク疾患地域のクラスターを特定することを目的としました。

方法: 3種類のマラリア(熱帯熱マラリア、三日熱マラリア、混合マラリア)の地区レベルの年間(2011～2016年)症例データは、パキスタンのマラリア対策プログラム局から入手しました。人口データはパキスタン統計局からダウンロードしました。地理情報システム(GIS)を使用して、パキスタン全土の地区レベルでマラリアの時空間分布(発生率、相対リスク、一次および二次クラスター)を表示しました。純粋に時空間的なクラスタリング分析を実行して、パキスタンにおけるマラリア感染の高リスク地域を特定しました。

結果：合計1,593,409件の陽性症例がこの研究に含まれた。三日熱マラリア症例の最大数（474,478件）はハイバル・パフトゥンクワ州（KPK）で報告された。熱帯熱マラリア（Plasmodium falciparum）の最高負担（145,445件）はバロチスタン州で、混合マラリア症例の最大数はそれぞれシンド州（22,421件）とバロチスタン州（22,229件）で報告された。クラスター分析により、三日熱マラリアの主なクラスターは2014年、15年、16年に同じ地区（合計24地区、FATA 12地区、KPK 9地区、パンジャブ州2地区、バロチスタン州1地区）に含まれていたが、熱帯熱マラリアのクラスターは2012年と13年に変化がなかった（合計18地区、すべてバロチスタン州）ことが示された。一方、混合マラリアの最も重大な高リスク地区は、2014年と15年で同じでした（合計7地区、バロチスタン州6地区、FATA 1地区）。

結論:この研究は、パキスタンにおけるマラリア感染の伝播サイクルが時空間環境によって異なることを明らかにしました。最も蔓延している三日熱マラリアを制御するための取り組みを強化する必要があります。パキスタンにおけるマラリアの伝播に対する危険因子の影響を調査するには、さらなる研究が必要です。

注:この研究は、2018年6月7日から8日に英国ロンドンで開催予定の第8^回国際感染症会議で発表されました。