インターベンション心臓学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

スタチン療法と経カテーテル大動脈弁留置術後の炎症

イラン・メルドラー*、ザック・ローゼンバウム、アリエル・フィンケルシュタイン、ヤロン・アルベル、シュムエル・バナイ、サミュエル・バザン、アミール・ハルキン、ヤコフ・シャチャム、ソフィア・ジトーミルスキー、シドニー・ホーレン、アリー・ステンビル

背景:大動脈弁置換術後の炎症反応の増加は、術後死亡率の上昇と関連している。本分析の目的は、経カテーテル大動脈弁留置術 (TAVI) 後の炎症調節と手術結果に対するスタチン療法の影響を評価することであった。

方法: TAVI 患者を入院前のスタチン強度別に層別化し、ベースラインと処置後 10 時間までの C 反応性タンパク質 (CRP) が測定可能な TAVI 患者を後ろ向きに分析しました。C 反応性タンパク質速度は、CRP 濃度の変化を 2 回の測定間の時間の変化で割った値として定義されました。

結果：平均年齢 82 ± 6 歳の 364 人の患者が対象となった。高強度スタチン患者は、低～中強度スタチン患者およびスタチンなし患者と比較して、若年（80 ± 7 歳 vs. 83 ± 5 歳 vs. 83 ± 6 歳、p = 0.001）、虚血性心疾患の病歴を有する可能性が高く（73.1% vs. 60.3% vs. 52.4%、p = 0.013）、低密度コレステロール値が低かった（75.2 vs. 74.3 vs. 91.4 mg/dl、p < 0.001）。高強度スタチン群では、他の 2 つのグループと比較して、CRP 速度 (2.84 vs. 7.05 vs. 20.59、p=0.698) および処置後 CRP (8.16 vs. 10.38 vs. 12.85、p=0.31) が有意に低いことが観察されました。高強度グループでは、長期死亡率が減少するという有意ではない傾向 (p ログランク = 0.666) が観察されました。

結論:高強度スタチン療法は、TAVI 後の炎症反応の軽減と関連している可能性がある。この仮説を確認するには、より大規模な研究が必要である。