クリスティン・ナムカサ
このプレゼンテーションは、ウガンダの農村地域に拠点を置く組織で、HIV/AIDS の最もリスクの高い人々 (MARP) をターゲットとする Allied Efforts for Community Network Organization の経験について文書化したものです。実施されたプロジェクトは、商業的性労働従事者とその顧客、特にトラック運転手を含む MARP における HIV/AIDS/ST (性感染) の削減を目標としています。展開された戦略には、医療サービス センターの設立、心理社会的サポート、より安全な収入源のための経済的エンパワーメント、HIV カウンセリングと検査 (HCT)、ピア エデュケーション、HIV/AIDS を悪化させる社会文化的要因とより安全なセックスに関するメッセージの普及などがあります。商業的性労働はウガンダでは違法ですが、HIV/AIDS に関する政策では、被害者をリスクの高い人々として認めています。政策は、地域社会の動員と HIV/AIDS に関する意識向上のために、地域住民、政府、地域組織、受益者を巻き込む介入を導く枠組みを提供します。プロジェクトの課題には、限られたリソースとサービス需要の急増があります。今後の方向性として、HIVの急増を抑えるための持続可能な複合HIV予防戦略を継続することが不可欠です。HIV（ヒト免疫不全ウイルス）は、世界中で主な死亡原因の1つであり、サハラ以南アフリカは依然として世界で最も深刻な影響を受けている地域です。ウガンダでは、最もリスクの高い人口に予防努力を集中することが、HIVの流行に対処するための戦略として使用されています。新規感染の大部分を引き起こす人口と行動にプログラムを集中させることで、流行を食い止める上でより大きな効果を上げることができます。ウガンダでは性産業は違法ですが、国家HIV/エイズ戦略計画（NSP、2016～2017年）では、性産業労働者とその客が最もリスクの高い人口の1つであると認識しています。2017年の感染様式調査では、性産業労働者、その客、客のパートナーが新規HIV感染の10％を占めていることが明らかになっています。性労働者は1日に数人の客を相手にしており、性行為はそれぞれ何らかのリスクを伴うため、コミュニティのリスクとなります。商業的な性労働者の99%がコンドームを使用していると報告している一方で、客の間でコンドームを一貫して使用している人は非常に少ないという証拠もあります。一貫性のないコンドーム使用によるこのような性行為は、コミュニティにとって危険です。健康およびサービスの権利、ジェンダーに基づく暴力、男性の医療的割礼、曝露後予防など、HIV予防における新たな問題が浮上しており、AIDS（後天性免疫不全症候群）/STI（性感染症）の流行の拡大を食い止めるために努力する中で、私たちはこれらの問題を積極的に採用するという課題と機会を抱えています。これらは、発展途上国で今日最もリスクにさらされている人々にHIVおよびSTI（性感染症）の予防および管理サービスを提供する上での課題であり機会でもあります。戦略と優れた実践は、最も危険にさらされている人々のエンパワーメントに取り組みます。
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