HIV とレトロ ウイルスのジャーナル オープンアクセス

抽象的な

STD & HIV/AIDS 2018: エチオピアにおける抗レトロウイルス治療中の患者のウイルス量抑制状況と関連要因 - Kidist Zealiyas - エチオピア公衆衛生研究所、エチオピア

キディスト・ゼアリヤス

背景と目的:サハラ以南のアフリカでは抗レトロウイルス治療 (ART) の利用が急速に拡大しており、適切な治療モニタリングの必要性も高まっています。世界保健機関 (WHO) は、ART の失敗を診断および確認するための推奨モニタリング方法として、ウイルス量検査を推奨しています。エチオピアでは、ART を受けているヒト免疫不全ウイルス (HIV) 患者のモニタリングに免疫学的および臨床的パラメータが使用されています。最近、政府は地域全体の複数の検査センターでウイルス量 (VL) 検査を実施しましたが、ウイルス抑制率は十分に研究されていません。したがって、この研究の目的は、アクティブな ART を受けている HIV 患者のウイルス抑制レベルと関連要因を特定することです。

方法:エチオピア公衆衛生研究所、HIV国立リファレンス研究所で患者の臨床モニタリングのために測定された8,389人の成人および小児の通常のVL(ボリュームライセンス)プログラムデータを使用した。研究所は、70の医療施設の紹介リンクからウイルス量を判定するための生物学的サンプル(血漿、全血、または乾燥血液スポット)を受け取った。研究所の診断結果は、訓練を受けたデータ担当者によって、この目的のために構築されたデータベースに毎日入力された。ウイルス量測定時のクライアントのART期間は少なくとも6か月であった。研究の主な結果変数は、Abbott Real TimeおよびCobas Ampliprep/Cobas Taqmanプラットフォームで測定されたVLであった。社会人口統計およびベースラインの臨床特性が曝露変数として使用された。多変量回帰分析を使用して、高ウイルス量に関連する要因を特定した。統計的有意性を宣言するために、0.05未満のP値を使用した。

結果:参加者のうち 5,038 人 (60%) が女性、1,136 人 (13.6%) が子供 (15 歳未満) でした。全体的なウイルス量抑制率 (HIV RNA コピー <1000 コピー/ml) は 86% でした。VL 抑制率は男女間で有意差はありませんでした。WHO 臨床病期が進行していることと遵守率が低いことが、ウイルス抑制の低下と有意に関連していました。

結論:この研究は、ART を受けている患者におけるウイルス抑制が全般的に最適ではないことを示しており、エチオピアにおける ART プログラムの成功に疑問を投げかける可能性があります。この発見は、UNAIDS の野心的な 90-90-90 計画の第 3 段階に向けた進捗状況を追跡するための証拠として補足的に役立つでしょう。