感染症と治療のジャーナル オープンアクセス

抽象的な

カルメット・ゲラン菌ワクチンの小児死亡率に対する非特異的影響に関する系統的レビュー

シンティア・タバレス・クルス、ブルーナ・アルメイダ、エドゥアルド・トロスター、カーディム・オリベイラ

背景:別のワクチンが投与されるまで、BCG は結核以外の疾患、主に呼吸器感染症と敗血症に対する非特異的な予防効果があります。

方法: Medline、Lilacs、Cochrane Library、Scopus のデータベースと WHO の BCG レビューを使用して、BCG、非特異的効果、異種免疫、および小児死亡率という用語を使用して系統的レビューを行いました。目的は、低所得国の 5 歳までの小児に別のワクチンを接種するまで、BCG が全死亡率に及ぼす影響を定量化することです。全死亡率が報告されている低所得人口で実施されたランダム化試験と観察研究を選択しました。

結果: 59 件の論文が見つかりました。9 件の研究はバイアスのリスクが低から中程度でした。これらは 2 件のランダム化試験、6 件のコホート研究、1 件の症例対照研究で構成され、ギニアビサウ、インド、ベナン、マラウイ、セネガルで実施されました。効果推定値は均質で、I2=0.0% (p=0.71) でした。ランダム効果モデルを使用した 9 件の研究すべてのメタ分析の結果、効果推定値は 0.56 (95% CI 0.46-0.69) でした。バイアスのリスクが低かった BCG-デンマークの 2 件のランダム化試験の総合推定値は 0.52 (95% CI 0.33-0.82) でした。

結論: 2 件のランダム化試験と 7 件の観察研究は、別のワクチンが投与されるまで、これらの研究で使用された BCG 株の投与により、これらの低所得国の 5 歳未満の子供の全死亡率が約半分に減少することを示唆しています。