HIV とレトロ ウイルスのジャーナル オープンアクセス

抽象的な

流行中の麻疹患者の臨床疫学的プロファイルと栄養および予防接種状況と転帰との相関関係

デュケ・ダビド、プリンセス・アレクサンドラ B. 医学博士*、スチュワート、ジェーン G. 医学博士、ラモス、アンジェリータ B. 医学博士、ペラルタ、ジョナサン M. 医学博士

麻疹は伝染力の強い病気で、特に適切に対処されない場合、小児患者に重大な罹患率をもたらすことが多い。国内ではすでにワクチン接種が実施されているが、麻疹の発生は依然として再発している。この研究の目的は、フィリピン中部ルソンの三次医療機関で最近発生した麻疹の発生時に麻疹と診断された小児患者の人口統計学的および臨床的プロフィールを説明すること、およびパンパンガにある三次医療機関の研修病院で実施された部分的分析研究を通じて、栄養と麻疹の予防接種状況と麻疹感染の結果との関係を調査することである。研究対象となった患者は19歳未満で、2019年1月から4月の間に入院し、麻疹の疑いのある以下の基準を呈していた：発熱、全身性斑状丘疹状発疹、咳、鼻風邪、結膜炎。合計373人の患者がこの研究に含まれ、60% (224) が男性、40% (149) が女性であった。大多数は0〜6か月未満で、40% (149) であった。症例のほとんどはパンパンガ州からのもので、333件 (89.2%) であった。355件 (95%) は臨床的に一致する麻疹に分類され、7件 (2%) は検査で確認され、7件すべてに麻疹IgM抗体が見られ、4件 (1%) は疫学的に関連した症例であった。症例の大半は、麻疹の典型的な症状を示しており、発熱は100%、発疹は99%、咳は96%、風邪は84%、結膜炎は55%の症例で見られ、コプリック斑は症例のわずか13%に見られました。曝露に関しては、曝露あり(49%)と曝露なし(51%)がほぼ同じでした。患者の大多数(285人、76%)は麻疹ワクチンを接種しておらず、予防接種を受けていない主な理由は、患者がワクチン接種を受けるには幼すぎる(9か月以下)という問題です。大多数は正常な栄養状態でした(72.4%)。312人が麻疹患者に臨床合併症が発生したと報告しました。症例の75%で肺炎が見られ、9.3%に下痢がありました。下痢の発生は麻疹の結果と直接相関していません (p値 0.823) が、肺炎は麻疹の結果と有意な相関を示しています (p値<0.001)。肺炎の症例では患者の死亡が見られました。肺炎の発生は栄養状態と有意な相関がありません (p値 0.083) が、下痢は栄養状態と有意に相関しています (p値 0.027)。正常な栄養状態の患者 248 人は下痢を発症しませんでした。ワクチン接種状況は肺炎の発生と有意な相関を示しています (p値 0.001)。ワクチン未接種の 285 例中、223 例が肺炎を発症しました。ワクチン接種状況は下痢の発生と有意な相関を示さなかった (p値 0.946)。栄養状態とワクチン接種状況は、麻疹の結果と有意な相関はなく、p値はそれぞれ0.605と0.120でした。結果に関しては、患者の90％が退院し、10％が死亡しました。