バブ高校、ウェストN、クリップスA、サンムガラジャJ、メイソンR
進行悪性腫瘍における免疫チェックポイント阻害薬療法(ICI)への反応と毒性における腸内微生物叢の潜在的な役割は、腫瘍内科の分野でますます関心が高まっている領域です。多くの前臨床および臨床試験で、特定の微生物や多様性など、ICI の結果に有益な影響を与えるさまざまな微生物叢要因が特定され、抗生物質投与などによる腸内微生物叢の修正が治療結果に影響を与える可能性があることが示唆されています。微生物叢が ICI の毒性プロファイルに影響を与える可能性を示す共存する証拠があります。現在、入手可能な文献では微生物叢と ICI の結果との関連が説明されていますが、因果関係はまだ確立されていません。さらに、これまでの研究では、被験者とそれぞれの微生物叢の構成の間に存在する固有の異質性に問題があります。有望ではありますが、マウスヒト化モデルや無菌マウスは、必ずしもヒトに匹敵する免疫能やメタゲノム機能を示すわけではありません。糞便マイクロバイオームは、はるかに大きな抗腫瘍免疫反応と、これに影響を与える患者要因の一部である可能性が高く、臨床的文脈で総合的に検討する必要があります。結局のところ、これは有望な分野であり、急速に前進しています。糞便移植、または腸への短鎖脂肪酸の直接補給など、これらのマイクロバイオームを変更する治療を施す方法を最適化するための研究も同様に進行中です。マイクロバイオームの構成成分が局所的および全身的な免疫反応を発揮する仕組みについてさらに学ぶことは、免疫療法による固形腫瘍の治療方法に大きな飛躍をもたらす可能性があります。