プライマリケアの質 オープンアクセス

抽象的な

患者参加直接強化サービスがプライマリケアにおける患者参照グループに与える影響：質的研究

ショーナ・アガルワル

背景 NHSの政策文書は、患者の関与に対して幅広い取り組みを続けています。2011年に開始された患者参加直接強化サービス（PP-DES）は、患者リファレンスグループ（PRG）を通じて、患者が自分の診療所で提供および委託されるサービスの範囲と品質に関する決定に関与できるようにすることを目的としました。この探索的研究の目的は、PP-DES（2011～13年）がPRGのサンプルに与えた影響をレビューし、それが自分の総合診療所のサービスに関する決定への患者の関与をどの程度促進したかを評価することです。方法 半構造化インタビューとフォーカスグループを使用した定性的方法設計を採用し、総合診療医の診療所スタッフ（n = 24）、12の総合診療医診療所のPRGメンバー（n = 80）、およびその他の利害関係者（n = 4）の経験と意見を調査しました。結果 参加しているPRGの役割と権限には大きなばらつきがあり、診療所のリソースを改善する活動から健康促進活動のサポートまで多岐にわたりました。 PRG メンバーの大多数は、PP-DES スキームとその目的や目標をよく知りませんでした。利害関係者と診療所のスタッフは、PP-DES の主な成功は、地域に設立される PRG の数が増えたことであると強く感じていました。結論 PP-DES スキームは PRG 設立のきっかけとなりました。しかし、PRG の役割と権限に大きなばらつきがあったため、一般診療所で提供されるサービスに関する決定への PRG の関与に関しては、状況は複雑でした。ただし、DES スキームを介して提供される金銭的インセンティブだけでは、PRG の活動と権限の深化は確保されませんでした。これは、社会的要因が PRG の意思決定への参加レベルに重要な役割を果たすことが判明したためです。多くの PRG は、診療所での委託決定のパートナーとして関与する前に、よりしっかりとした地位を確立する必要があります。