薬物中毒と解毒: 新しいアプローチ オープンアクセス

抽象的な

CR-Kp関連VAPにおける高用量と通常用量のチゲサイクリン：有害事象が優位性の重要な決定要因

ムジャヒドゥル・ハサン、ライハン・ラバニ、マフムード・レドワヌルフク師範、シテシュ・チャンドラ・バチャール

人工呼吸器関連肺炎（VAP）の治療におけるチゲサイクリン（TGC）の適応外使用は、世界中で懸念を引き起こしている。TGCの有効性は最近報告された。しかし、有害事象（AE）については依然として議論の余地がある。本研究は、多剤耐性（MDR）病原体によるVAPの治療における高用量（HD）レジメンの安全性を分析することを目的としている。2013年1月から2015年12月までに神経科学ケアユニット（NCU）でVAPと診断された134人の患者の臨床データを遡及的に分析した。AEの発生率と発生時期、28日死亡率、臨床効果の要因を調査した。合計54人の患者が標準用量群（SD）、69人がHD、11人が非標準HD群（NHD）を投与された。主な病原細菌はアシネトバクターバウマニであった。 3 つのグループ間で、AE の発生率と 28 日死亡率に統計的な差はなかった (P > .05)。総ビリルビン (TBIL) は、TGC 治療の SD 後に有意に増加した (P = .004)。肝機能障害は、HD グループ (9.63 ± 3.92) ではなく、最も遅く (10.83 ± 7.08) 発生したが、SD グループ (13.00 ± 7.57) および NHD グループ (12.64 ± 3.70) では発生した。敗血症性ショック、MODS、およびより高い APACHE II スコアの患者は、死亡リスクが高かった。HD グループは、より高い臨床有効率および細菌排除率と関連していた。