HIV とレトロ ウイルスのジャーナル オープンアクセス

抽象的な

ケニア、キスム、ビクトリア湖岸の漁師における HIV-1 薬剤耐性の伝播と単純ヘルペスウイルス 2 型同時感染の役割

ビクター・ムブル・マチャリア、キャロライン・ヌグギ、ラファエル・リハナ、ムサ・オティエノ・ガヨ

はじめに: 単純ヘルペスウイルス2型 (HSV-2) 感染は、HIV-1 感染リスクの3倍と関連付けられています。キスムのビクトリア湖岸沿いの漁村では、HIV-1 と HSV-2 の有病率が高いことが報告されています。これは、伝達性薬剤耐性 (TDR) の拡大を含む、ケニアでの HIV 流行拡大の一因となっている可能性があります。私たちは、この抗レトロウイルス (ARV) 未治療集団における HSV2/HIV-1 共感染と TDR の関連性に関するデータを報告する。方法: 5 つの海岸で 249 人の同意を得た漁師から血液サンプルを採取し、詳細な社会人口統計学的質問票を実施した。血液サンプルは、HIV-1/HSV2 共感染について分析された。HSV-2 血清学検査は、Kalon HSV 2 型酵素結合免疫吸着測定法 (ELISA) を使用して実施された。 HIV-1に関するカウンセリングと血清検査は、ケニアの現地の標準検査法に従って、2種類の並行迅速検査（Alere Definitely HIV-1/2とTrinity Biotech Uni-Gold）と、矛盾を解決するための3つ目のELISA-Vironostika HIV Uni-Form II Ag/Abを使用して実施されました。すべてのHIV陽性サンプルは、社内のHIV-1 pol-RTジェノタイピングプロトコルを使用してTDR検査されました。結果：採用された249人の漁師（平均年齢35.1歳）のうち、134人（53.8%）がHSV-2陽性、59人（23.7%）がHIV陽性、48人（19.3%）がHIV/HSV-2の重複感染でした。HIV陽性男性59人のうち23人（38.9%）がTDRであり、大多数（19/23、82.6%）がHIV/HSV-2重複感染の漁師でした。 HIV/HSV-2同時感染の漁師48人のうち、9人がヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTI）耐性変異を示し、NRTI関連変異[NAMS]はM184V（77.8%）とK65R（11.1%）が最も多かった。19人の漁師は非NRTI（NNRTI）変異を示し、K103N、Y181C、G190Aがそれぞれ4つ（21.1%）、V179Tが3つ（15.7%）、V901Vが2つ、A98GとY188Lが1つずつであった。HIV-1単独感染の漁師11人のうち、4人（36.4%）に薬剤耐性変異が見られた。1人の漁師はNRTI耐性変異M184Vを示した。さらに、3人（3/4）がNNRTI耐性を示した。 K103N、G190A、Y181Cの各変異。回帰モデルでは、HIV/HSV-2の同時感染はTDRと独立して関連していた[OR 4.1（95% CI 1.4～11.9）]。結論：抗レトロウイルス薬未服用の漁師におけるNNRTIに対するTDRレベルは、特にHSV-2との同時感染者で有意に高かった。HSV-2感染は、この集団におけるTDRのリスクを高める可能性がある。