臨床小児皮膚科 オープンアクセス

抽象的な

ユニークなピアス部位の薬物反応

マーガレット・カシツキ*、アンドレアス・ブブ

多汗症患者は、体や耳にピアスを開ける習慣が米国の若者の間で広まっている。アレルギー性接触皮膚炎、出血、瘢痕、ケロイド形成など、局所的な感染や反応がよく起こる。皮膚にピアスを開けると外傷部位となり、患者はこれらの合併症を起こしやすくなる。局所領域への全身反応の増強はまれな現象だが、化学療法誘発性放射線皮膚炎など、いくつかの症例で報告されている。我々は、17歳女性のラモトリギン誘発性多形性紅斑の症例を報告する。この症例は、初期症状が単純ヘルペスウイルスの播種性、ベーチェット病、および原因不明のステロイド使用による自己免疫疾患に類似していたため、診断が遅れた。さらに、この患者は顔面の複数のピアスの周囲で紅斑の増強と疼痛がみられた。ピアス部位の増強の原因は不明ですが、ボディピアスは免疫不全領域 (ICD) における免疫反応の増強の例として役立つ可能性があります。ICD とは、以前に外傷を受けたことのある皮膚部位で、慢性的な皮膚の変化により免疫反応が増強または弱まります。この症例は、ボディピアス特有の局所的合併症と、ピアスの合併症、投薬の調和の重要性、患者が関連する医療情報を隠蔽することによる疾患の非典型的な症状、幅広い鑑別診断の利点、重複した疾患症状による正しい診断の遅れなど、いくつかの重要な教訓を浮き彫りにしています。