臨床小児皮膚科 オープンアクセス

抽象的な

アトピー性皮膚炎の小児における全身免疫調節薬の使用

シュネーヴァイスMC、ソロモンDH、メローラJF

目的:免疫調節薬は、小児のアトピー性皮膚炎 (AD) の治療薬としてますます議論されています。私たちは、小児における全身性免疫調節薬の使用パターンを理解しようとしました。
方法: 2003 年から 2016 年までの米国の 1 億 8,500 万人の患者を網羅する保険請求データベース IBM Market Scan の縦断的患者データを使用し、外来または入院で AD (ICD-9 691.x または ICD-10 L20.9) と診断された小児を特定しました。AD と診断されて初めて診察を受けてから 6 か月間に、AD の治療に全身性薬剤を使用している患者の割合を計算しました。対象となる薬剤には、全身性非生物学的免疫調節薬と生物学的免疫調節薬が含まれます。2005 年から 2015 年までの 10 年間にわたって、小児 AD の治療に全身性免疫調節薬が使用される傾向を、薬剤ごとに個別に調査しました。
結果:我々は、AD を患い、免疫調節治療を必要とする他の自己免疫疾患や炎症性疾患を患っていない 160 万人の小児を特定しました。すべての年齢層において、2005 年から 2015 年の 10 年間で生物学的製剤の使用は 1,000 人あたり 0.1 人から 0.3 人に増加し、非生物学的全身免疫調節薬の使用は 1,000 人あたり 0.2 人から 0.7 人に増加しました。非生物学的全身薬剤の中では、メトトレキサートの増加が最も速かったです (0.1 人から 0.3 人)。
結論:アトピー性皮膚炎と診断され、他の疾患による使用適応がない小児および青年では、全身免疫調節薬の新規使用はまれですが、過去 10 年間で着実に増加しています。