臨床腎臓学の年報 オープンアクセス

腎尿細管アシドーシス

腎尿細管アシドーシスは、腎臓がスムーズに機能できなくなり、酸が蓄積して尿が酸性化するときに発生します。RTA は、重炭酸塩 (HCO3-) イオンの再吸収、水素 (H+) イオンの排泄、またはその両方における輸送欠陥の結果です。臨床的および検査上の特徴に基づいて、RTA は 3 つのタイプ、つまりタイプ 1 (遠位)、タイプ 2 (近位)、およびタイプ 4 (全身) に分類されます。遠位尿細管における水素イオン分泌の障害により、酸性度の高い排尿、すなわち (>5.5) が生じます。近位尿細管は、ろ過された HCO3 が再吸収される主要な部位であり、pH > 7 の尿が生成されます。この症状に苦しむ患者は、ほとんどがアルカリ療法を受けますが、その療法は一般にタイプによって異なります。