アメリカの薬物送達と治療学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

糖尿病II型は貧血と関連している

ルリェタ・ヘテミ

この研究の目的は、グリコヘモグロビン (HbA1c) 誘導体の検査を通じて II 型糖尿病患者を追跡することでしたが、診断、モニタリング、追跡、II 型糖尿病治療へのアクセスにおける HbA1c 検査中の HPLC 法の重要性についても調査しました。また、糖尿病、糖尿病患者へのインスリン挿入、単剤療法の結果も得られましたが、糖尿病患者における異常な HgB 形態 (ヘモグロビン症など) も見つかりました。また、研究中に、HPLC による HbA1c 検査による診断の方向性が一部の病状では明確であり、他の病状では予防と診断の両方に役立つことがわかりました。この研究は150人の患者を対象に実施され、そのうち80%がII型糖尿病、年齢40～65歳、HbA1cは6.9～11%、HbAは6～8、HbFは1%超～8%であった。対照群は、II型糖尿病の兆候のない非糖尿病、疑いのある脂質異常症患者で、検査の理由はインスリン抵抗性が高い、または中等度であったためであり、多嚢胞性卵巣症候群などの症例もあり、年齢は40～65歳であった。 HbA1c 検査における HPLC 法の絶対的な正確性に加えて、本研究では、貧血につながる 2 型糖尿病患者の HbF 陽性を発見しました。この貧血の原因は、2 型糖尿病の合併症である糖尿病性腎症などの腎機能障害であると考えられますが、すべての患者で Hb 電気泳動を検査できなかったため、先天性の異常な HbF と 2 型糖尿病との間の未だ不明なメカニズムは関与しません。これらの検査結果から、HbF は病理の増加をもたらします。先天性の形態であることに加えて、悪性貧血、溶血性貧血、サラセミア、甲状腺中毒症、静脈血栓症の場合にも HbF の上昇が見られました。血糖値が高いと、赤血球にブドウ糖分子が付着し、高血糖が長く続くほど、より多くのブドウ糖が Hb に結合し、糖化 Hb が増加します。したがって、この研究から、LA1c陽性の症例の約35％で糖尿病性腎症がすでに始まっており、これは陽性微量アルブミン尿によって確認され、患者は腎臓専門医に相談していることがわかりました。異常なHbF形態はわが国で発生しており、これらの150症例では他の異常なHbF形態は見られなかったことから、HPLCは最良の方法であることが証明されているため、ゴールドスタンダードの診断方法と呼んで差し支えないと結論付けています。糖尿病前症のリスクは、HbA1c値が6〜6.4％の患者が20％、初めて検査したHbA1c値が6.5％を超える患者が約10％で、糖尿病と判断され、適切にコントロールされているHbA1c値が6.6〜7％の患者が約25％、ADAに従って不適切なコントロールであるHbA1c値が7〜8％の患者が約45％でした。