アメリカの薬物送達と治療学ジャーナル オープンアクセス

抽象的な

多発性硬化症の疾患修飾療法のメリットを評価するための相対リスク低減の価値は限られている

マグド・ザカリア

相対リスク低減率 (RRR) は、臨床薬物試験のさまざまな重要な結果を表すために使用される基本的な測定可能な境界です。医師は、1 つの試験で示された RRR が高い薬剤は、別の試験で示された RRR が低い薬剤よりも効果的であるとよく考え、この計画を若い医師や患者に勧めることがあります。薬剤有効性の指標として RRR を使用することは、対象集団の概念に依存するため、誤解を招く可能性があります。RRR の推定は、偽薬発生率に依存します。偽薬グループの発生率が高い場合、低い RRR は臨床的に重要になる可能性があり、偽薬グループの発生率が低い場合、高い RRR は臨床的に重要ではない可能性があります。直接的な無条件相関試験は、さまざまな薬剤の全体的な有効性を評価するための最良の方法です。この導入の目的は、この混乱に対処することです。

多発性硬化症 (MS) は、中枢神経系 (CNS) の炎症、脱髄、変性を特徴とする疾患です。この疾患の症状は、感染過程の最初に起こる神経症状の後退と減少であり、これは通常、CNS の炎症領域とミエリン喪失に関連しています。この炎症の誘発原因は不明ですが、環境的および遺伝的影響が CNS に対する柔軟な T 細胞介在型免疫反応を引き起こし、多因子であると考えられています。4 激しい攻撃とは別に、活動的な神経変性はより頻繁に発生する可能性があり、軸索の喪失と暗色物質の減少を特徴とし、これは、一酸化窒素などの有害な中間体や、体内の免疫システムの直接的な細胞毒性の発現によるものと考えられています。さまざまなタイミングでのさまざまな攻撃にもかかわらず、神経障害は通常、時間の経過とともに徐々に明らかになります。能力限界仮説は、蓄積された損傷の限界を超えるまで、神経学的能力が脳組織の損失を補うと主張しています。

The frequency of MS follows a geographic slope; rates ascend as the good ways from the equator increases. This is believed to be because of the angle of relative sun introduction and its job in the creation of nutrient D, which assumes a significant job in safe guideline when changed over to its dynamic hormonal structure. Numerous sclerosis is more common in non-Hispanic white patients than it is in other racial gatherings, and ladies are influenced almost 2 to multiple times more regularly than are men. About 450,000 people in the U.S. furthermore, in excess of 2 million worldwide have MS.

Numerous sclerosis is the most widely recognized reason for nontraumatic neurologic inability in youthful grown-ups. It is commonly analyzed in the third and fourth many years of life, and the individuals who are analyzed after age 50 years regularly can relate neurologic indications that started a long time previously. Be that as it may, pediatric-beginning and new-beginning cases in the old have been accounted for. It has been assessed that up to 10% of patients with MS have beginning before 18 years of age. Compared with grown-up beginning MS, pediatric-beginning is related with a more drawn out period between introductory assault and physical incapacity, in spite of the fact that the normal time of handicap beginning is around 10 years more youthful

The objective of MS sickness altering treatment is to lessen the early clinical and subclinical malady action that in the long run adds to long haul disability. There are as of now 13 FDA-affirmed infection adjusting treatments for MS. These incorporate 7 self-infusing treatments, 3 oral treatments, and 3 implantation treatments. These 13 drugs have 8 unique instruments of activity (MOA) that target particular zones of the resistant intervened ailment process. They likewise vary in their frequencies and courses of organization notwithstanding their unfavorable impact (AE) profiles

Different sclerosis stays a profoundly unusual infection, and backslides can deliver a quantifiable and supported effect fair and square of disability. Still, the impact of decreased backslides on forestalling incapacity in an individual patient stays indistinct. Huge, long haul, planned associate investigations may explain whether early treatment influences sickness movement and disability. However, it is very clear that viable backslide decrease diminishes uneasiness, lessens days lost from work and other significant exercises of day by day life, and improves QOL.

この特殊な病気についてはまだ解明されていないことがたくさんありますが、臨床論文で証拠を蓄積するには、早期かつ効果的な制御を達成するために病気の進行に焦点を当てるなど、治療目標を定義することの重要性が浮き彫りになります。MS 薬で制御を達成することは、蓄積する可能性のある身体的および情緒的障害を軽減し、患者が活動的であり続け、可能な限り最高の QOL を維持するのに役立つ重要な部分であると考えられます。