スパマス・ナパヴィチャヤヌン
ポリヘキサメチレンビグアニドは、抗ウイルスおよび抗菌特性を持つ殺菌剤で、創傷ケア用ドレッシング、コンタクトレンズ洗浄剤、周術期の洗浄剤、プールクリーナーなど、さまざまな製品に使用されています。理想的な創傷ドレッシングは、湿潤した酸素浸透状態、滲出液吸着、創傷終結の改善、および感染防止でなければなりません。セリシンとポリヘキサメチレンビグアニド (PHMB) を含むバクテリアセルロース創傷ドレッシングは、バクテリアセルロース (ココナッツ水培地中の A. xylinum 株)、シルクセリシン (シルクカバーからのタンパク質)、およびシルク (PHMB) から簡単に製造できる天然の創傷ドレッシングです。このドレッシングのセグメントには、理想的な創傷ドレッシング特性に加えて、多くの利点があります。ドレッシングを作成するために、バクテリアセルロースドレッシングに 1% w/v シルクセリシンを重ね、次に 0.3% w/v PHMB を重ねました。すべての手順は滅菌状態で実施しました。配置後、ドレッシングは25kGyのガンマ線で消毒されました。ドレッシングの特性は、セリシンと抗菌剤の放出、抗菌性、コラーゲンI型生成試験と対照および使用に関してテストされました。結果は、PHMBのあらゆる細菌(S. aureus、MRSA、B. subtilis、E. coli、P.aeruginosa、A. baumannii)を除去するのに十分な濃度が30分以内にドレッシングから放出され、セリシンのコラーゲンI型生成に最適な固定が4時間以内に放出されたことを示しまし た。ドレッシングは、すべての細菌株に対する抗菌作用に関して、Bactigras®に匹敵するものはありませんでした。銀を積層したActicoat®と比較して、ドレッシングの抗菌作用は、慢性外傷でよく見られるグラム陽性菌(S. aureusおよびMRSA)に対して優れていました。
創傷被覆材への DFBF の使用に有益な物理的特性を示す乾燥生成バイオフィルム (DFBF) を製造するためのさまざまな処方と方法をテストするために、本研究では酢混合実験で酢膜から得られた均質化バクテリアセルロース (BC) にキトサン (Chi) とアルギン酸 (Alg) を加えて DFBF を製造しました。結果から、カルボキシル基含有量が 0.092% の過酸化水素酸化 BC (HOBC) を使用して製造した DFBF の酸化レベルは、不活性酸化 BC (POBC) を使用して製造した DFBF よりも低いことがわかりました。ただし、HOBC を使用して製造した DFBF は、POBC を使用して製造したものよりも高い伸長性、再水和性、膨張率、および水蒸気透過性を示しました。水分含有量が 98.5% の DFBF 複合ゲルは、トリミングに適したしやすさを示しました。クロスリンクされた HOBC を 10 分間洗浄した後、最終 DFBF には 72 ppm のカルシウムが残り、細胞毒性が防止され、優れた機械的特性と再水和特性を示しました。全体的に、調整された DFBF は 51.69% の高い再水和率を示し、24 時間以内に最大 80% のナリンギンを吸収し、徐々に放出することができました。この調整された DFBF は、創傷被覆材として使用した場合、滲出液の吸収と治癒の初期段階での治癒物質の制御された到達の可能性を持っています。
シルクセリシンとPHMB(BCSP)を含むバクテリアセルロース創傷被覆材は、私たちの過去の研究で開発されました。この被覆材は、優れた物理的特性、有効性、安全性を有していました。医療材料としてさらに使用するために、この被覆材は、分層皮膚接合(STSG)の移植部位創傷治療における有効性と安全性について、Bactigras®(対照)と比較して調査されました。さらに、2つの被覆材に対する刺激反応も徹底的に調査されました。in vivo試験では、組織接合領域における鎮静性サイトカインの発現が真剣に検討されました。結果は、BCSPで補填された組織のIL-4とTGF-βが、移植後14日目と21日目に、Bactigras®で補填された組織よりも優れていることを示しました。臨床研究のために、単一の盲検ランダム化比較試験が行われました。STSG移植部位創傷の半分は、BCSPまたはBactigras®で被覆するようにランダムに割り当てられました。 32 箇所の STSG 創傷を持つ 21 人の患者が選ばれました。結果は、創傷治癒時間は 2 つのドレッシングでまったく異なるわけではないことを示しました。しかし、回復時およびその後数か月間、BCSP のねじれ特性は Bactigras® よりも優れていました (p < 0.05)。BCSP で治療した創傷の痛みスコアは、Bactigras® で治療した創傷よりも大幅に低かったです (p < 0.05)。